ABSTRACT

Introduction Negative Pressure Wound Therapy (NPWT) stimulates the wound healing process, being an ally to plastic surgeons in the reconstruction of traumatic injuries. However, its impact on the time and complexity of reconstruction has only been vaguely investigated.
Objectives To evaluate the success and associated factors in short-termreconstruction of traumatic wounds using NPWT, when compared with traditional gauze dressing.
Materials and Methods Prospective cohort of adult patients with traumatic wounds in the upper and lower extremities, treated by plastic surgery, from December 2022 to February 2024. Patients were followed-up in the traditional and NPWT groups, from the first assessment until 15 days after reconstructive surgery. The variables were evaluated through statistical tests, and logistic regression was performed.
Results There were 18 patients and 32 wounds included in the traditional group, while 15 patients and 18 wounds were included in the NPWT group. There was a higher wound resolution in the NPWT group (83.3 vs. 50%, p=0.02). This treatment also reduced complexity of reconstruction in 61.1% of the cases (p=0.005) and increased the chance of successful healing by six times (OR=5.993). Delayed time to first reconstructive surgery reduced short-term healing success by 6.5% per day (OR =0.935). No differences were observed in the number of debridement performed, type of reconstruction, and complications/infections.
Conclusion Delaying surgery negatively influences the success of traumatic wound reconstruction. The use of NPWT increases the short-term success in closing these injuries and reduces the complexity of reconstruction.

Keywords: wounds and injuries; lower extremity; reconstructive surgery; negative pressure wound therapy; limbs

RESUMO

Introdução A terapia de pressão negativa (TPN) em feridas estimula o processo de cicatrização, sendo uma aliada de cirurgiões plásticos na reconstrução de lesões traumáticas. Ainda assim, seu impacto no tempo e na complexidade da reconstrução tem sido pouco investigado.
Objetivos Este estudo avaliou o sucesso e os fatores associados na reconstrução em curto prazo de feridas traumáticas utilizando TPN em comparação aos curativos tradicionais com gaze.
Materiais e Métodos Este é um estudo de coorte prospectiva de pacientes adultos com feridas traumáticas nos membros superiores e inferiores tratados pela cirurgia plástica de dezembro de 2022 a fevereiro de 2024. Os pacientes submetidos ao tratamento tradicional ou à TPN foram acompanhados desde a primeira avaliação até 15 dias após a cirurgia reconstrutiva. As variáveis foram avaliadas por meio de testes estatísticos, incluindo regressão logística.
Resultados O grupo tradicional incluiu 18 pacientes e 32 feridas, enquanto o grupo TPN incluiu 15 pacientes e 18 feridas. A resolução da ferida foimaior no grupoTPN (83,3 vs. 50%, p=0,02). Esse tratamento também reduziu a complexidade da reconstrução em 61,1% dos casos (p=0,005) e aumentou a probabilidade de cicatrização bemsucedida em seis vezes (razão de chance [OR]=5,993). O atraso no primeiro procedimento reconstrutivo reduziu o sucesso da cicatrização em curto prazo em 6,5% por dia (OR=0,935). Não foram observadas diferenças no número de desbridamentos realizados, tipo de reconstrução e complicações/infecções.
Conclusão A realização tardia da cirurgia influencia negativamente o sucesso da reconstrução de feridas traumáticas. O uso de TPN aumenta o sucesso do fechamento dessas lesões em curto prazo e reduz a complexidade da reconstrução.

Palavras-chave: ferimentos e lesões; extremidade inferior; cirurgia reconstrutiva; tratamento de feridas por pressão negativa; membros