ABSTRACT

Introduction: Tissue repair and skin wound healing are complex processes that involve a series of dynamic events, including coagulation, inflammation, granulation tissue formation, wound contraction and tissue remodeling. The need to care for patients with difficulties in wound healing is a growing challenge and requires innovative strategies. One approach that stands out in the treatment of these injuries is low-power laser therapy. This study aims to demonstrate the applicability and results of a low-power laser therapy protocol in the management of skin wound healing.
Methods: This is a retrospective case review study reporting the use of laser in the treatment of skin wounds in a single center.
Results: We evaluated the results of the implementation of this low-power laser therapy protocol and reported five cases of patients with skin wounds that did not improve with conventional treatment. The lesions were located in different places, with lesions on the trunk, upper limb and lower limb. The five cases showed a good response to laser therapy, evolving with wound healing in a short period of time, with an average healing time of 48 days.
Conclusion: It is concluded that low power laser therapy when applied to skin wounds suggests a beneficial, promising action and has the potential to increase the therapeutic options available to the surgeon, however as we report a number of five cases, further studies are needed for check laser efficiency on wounds.

Keywords: Low-level light therapy; Wound healing; Cell proliferation; Laser therapy; Skin Diseases.

RESUMO

Introdução: O reparo tecidual e a cicatrização de feridas cutâneas são processos complexos que envolvem uma série de eventos dinâmicos, incluindo coagulação, inflamação, formação de tecido de granulação, contração da ferida e remodelação tecidual. A necessidade de cuidar de pacientes com dificuldades na cicatrização de feridas é um desafio crescente e requer estratégias inovadoras. Uma abordagem que se destaca no tratamento dessas lesões é a laserterapia de baixa potência. Este estudo tem como objetivo demonstrar a aplicabilidade e os resultados de um protocolo de laserterapia de baixa potência no manejo da cicatrização de feridas cutâneas.
Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de revisão de casos relatando o uso de laser no tratamento de feridas cutâneas em um centro único.
Resultados: Avaliamos os resultados do uso de laserterapia de baixa potência e relatamos cinco casos de pacientes com feridas cutânea que não apresentaram melhora com o tratamento convencional. As lesões eram localizadas em sítios diversos, com lesão no tronco, membro superior e membro inferior. Os cinco casos apresentaram uma boa resposta com a terapia a laser, evoluindo com a cicatrização das feridas em um curto período de tempo, com período médio de cicatrização de 48 dias.
Conclusão: Conclui-se que a laserterapia de baixa potência quando aplicada sobre feridas cutâneas sugere uma ação benéfica, promissora e tem um potencial para aumentar as opções terapêuticas disponíveis para o cirurgião, porém, como relatamos um número de cinco casos, há necessidade de mais estudos para verificar a eficiência do laser em feridas.

Palavras-chave: Terapia com luz de baixa intensidade; Cicatrização; Proliferação de células; Terapia a laser; Pele.

ABSTRACT

Introduction: Scalp reconstruction after cancer resection remains a challenge for surgeons, especially considering the increasing incidence of skin cancer among elderly patients. Dermal matrix (DM) is a heterogeneous group of wound covering materials that aid in wound closure and replace some of the skins functions, either temporarily or permanently. Patients at higher surgical risk can benefit from the use of DM, which help to generate a new dermis, offering great improvements in coverage of complex and extensive defects
Methods: It is a retrospective study with analysis of medical records and report of two cases of patients at the A.C.Camargo Cancer Center-SP, Brazil.
Results: We report two cases of complex and extensive scalp defects at a single center using DM associated with skin grafting and negative pressure therapy (NPT) in reconstructive surgery after resection of malignant skin neoplasm with satisfactory functional and esthetic results.
Conclusions: Extensive lesions of the scalp are a challenge in clinical practice and a multidisciplinary treatment is essential. The results obtained indicate that DM associated with partial skin grafting and NPT have enormous potential to increase the therapeutic options available to the surgeon and possibly benefit patients, especially those who do not have the clinical conditions for extensive coverage surgery with microsurgical flap.

Keywords: Skin, artificial; Wound healing; Negative-pressure wound therapy; Scalp; Skin neoplasms.

RESUMO

Introdução: A reconstrução do couro cabeludo após a ressecção oncológica continua sendo um desafio para o cirurgião, especialmente considerando a incidência crescente de câncer de pele entre pacientes idosos. A matriz dérmica (MD) é um grupo heterogêneo de materiais de cobertura de feridas que auxiliam no fechamento da ferida e substituem algumas das funções da pele, temporária ou permanentemente. Pacientes com maior risco cirúrgico podem se beneficiar do uso de MD, que ajuda a gerar uma nova derme, oferecendo grandes melhorias na cobertura de defeitos complexos e extensos.
Métodos: É um trabalho retrospectivo com análise de prontuário e relato de dois casos de pacientes do A.C.Camargo Cancer Center-SP, Brasil.
Resultados: Relatamos dois casos de defeitos complexos e extensos de couro cabeludo em um centro único usando MD associada a enxerto cutâneo e terapia de pressão negativa (TPN) na cirurgia reconstrutiva após ressecção de neoplasia maligna da pele com resultados funcionais e estético satisfatório.
Conclusões: As lesões extensas do couro cabeludo são um desafio na prática clínica e um tratamento multidisciplinar é fundamental. Os resultados obtidos indicam que a MD associada com a enxertia de pele parcial e com a TPN tem enorme potencial para aumentar as opções terapêuticas disponíveis para o cirurgião e possivelmente beneficiando os pacientes, especialmente aqueles que não têm condições clínicas para uma cirurgia extensa de cobertura com retalho microcirúrgico.

Palavras-chave: Pele artificial; Cicatrização; Tratamento de ferimentos com pressão negativa; Couro cabeludo; Neoplasias cutâneas.

ABSTRACT

Introduction Today, obesity is a global epidemic, leading to reduced life expectancy, increased mortality rates, and poorer quality of life. Patients experiencing weight loss may undergo body contouring surgeries to improve their mobility, personal hygiene, appearance, and psychological wellbeing. These procedures may have complications, suggesting an association between obesity and a higher incidence of postoperative complications.
Materials and Methods The present retrospective case review study analyzed medical records of patients undergoing reconstructive body contouring plastic surgery after bariatric surgery. The Plastic Surgery team at Hospital Estadual de Sapopemba performed these body contouring procedures from January to December 2022.
Results The sample consisted of 242 patients with a mean age of 44 years. Most patients were female (95.8%). The most frequently performed procedures were abdominal dermolipectomy (52%), mammaplasty (15%), and cruroplasty (14%). Seventy-five (30%) patients presented with complications, of which 94.6% were minor, and 5.3% were major. The main complications were seroma (33%), partial wound dehiscence (28%), and hematoma (9%).
Conclusion Complications are inevitable consequences of surgical procedures; however, appropriate management and knowledge of how to prevent and treat them in these patients are fundamental. Maintaining a good physician-patient relationship, frequent follow-up visits, and effective communication are essential during this period.

Keywords: obesity; plastic surgery; body contouring; bariatric surgery; postoperative complications

RESUMO

Resumo A obesidade é considerada, atualmente, uma epidemia global, sendo responsável pela redução da expectativa de vida, aumento da taxa de mortalidade e piora da qualidade de vida. Visando facilitar a mobilidade e a higiene pessoal, melhorar a aparência e o perfil psicológico, estes pacientes emagrecidos são submetidos a cirurgias do contorno corporal. Estes procedimentos podem ser acompanhados por complicações, sugerindo haver associação entre obesidade e aumento da incidência de complicações.
Materiais e Métodos Este estudo retrospectivo de revisão de casos, realizado por meio da análise dos prontuários dos pacientes submetidos a cirurgia plástica reparadora do contorno corporal após cirurgia bariátrica, pela equipe da cirurgia plástica do hospital estadual de Sapopemba, no período de janeiro a dezembro do ano de 2022. Resultados A amostra foi de 242 pacientes com idade média de 44 anos. O sexo predominante foi o feminino (95,8%). As cirurgias mais realizadas foram a dermolipectomia abdominal (52%), a mamoplastia (15%) e a cruroplastia (14%). As complicações estiveram presentes em 75 pacientes (30%), sendo 94,6% complicações menores e 5,3% complicações maiores. As principais complicações foram o seroma (33%), deiscência parcial da ferida (28%) e hematoma (9%).
Conclusão As complicações são consequências inevitáveis dos procedimentos cirúrgicos; no entanto, o manejo adequado e o conhecimento sobre como prevenir e tratar essas complicações nesses pacientes são fundamentais. Manter um bom relacionamento médico-paciente, consultas de acompanhamento frequentes e uma comunicação eficaz são essenciais durante esse período.

Palavras-chave: obesidade; cirurgia plástica; contorno corporal; cirurgia bariátrica; complicações pós-operatórias