ABSTRACT

Large lesions to the tongue pose a significant challenge, requiring meticulous threedimensional reconstruction to achieve oncological resection and optimal speech and swallowing function for the patient. In the current case report, we present a reconstruction using a microsurgical, anterolateral, thigh free flap shaped like a cathedral to restore the anterior two-thirds of the tongue and the floor of the oral cavity following advanced tongue cancer resection. The patient experienced rapid recovery and restoration of physiological function.

Keywords: tongue neoplasms; head and neck neoplasms; free tissue flaps; mouth neoplasms; microsurgery

RESUMO

As grandes lesões da língua representam um desafio significativo, que exige uma reconstrução tridimensional minuciosa para alcançar a ressecção oncológica e as funções ideais de fala e deglutição para o paciente. Neste relato de caso, apresentamos uma reconstrução por meio de um retalhomicrocirúrgico livre anterolateral da coxa em forma de catedral para restaurar os dois terços anteriores da língua e o assoalho da cavidade oral após a ressecção de câncer de língua avançado. O paciente teve uma rápida recuperação e restauração da função fisiológica.

Palavras-chave: neoplasias da língua; neoplasias de cabeça e pescoço; retalhos de tecido livre; neoplasias da boca; microcirurgia

ABSTRACT

Dermatofibrosarcoma is a rare cancer with a slow growth pattern and aggressive tissue invasion. The treatment for this condition involves surgical intervention to achieve clear margins. In this particular case, we have a 60-year-old man who had a mass in the glabella area that was excised twice under local anesthesia at a different facility. The results of both biopsies indicated dermatofibroma. However, the patient experienced a new recurrence, and during the immunohistochemistry analysis of the initial excision, it was revealed to be dermatofibrosarcoma. As a result, a broad excision was performed until negative margins were obtained based on frozen sections. Additionally, a frontal flap was employed to reconstruct the surgical defect. The outcome of the treatment was deemed successful, without complications.

Keywords: Dermatofibrosarcoma; Skin neoplasms; Mohs surgery; Head and neck neoplasms; Reconstructive surgical procedures.

RESUMO

O dermatofibrossarcoma é um câncer raro que apresenta padrão de crescimento lento e invasão tecidual agressiva. O tratamento para esta condição envolve intervenção cirúrgica com o objetivo de obter margens livres. Neste caso particular, temos um homem de 60 anos que apresentava uma massa na região da glabela que foi extirpada duas vezes sob anestesia local em outro serviço. Os resultados de ambas as biópsias indicaram dermatofibroma. No entanto, o paciente apresentou nova recidiva, que durante a análise imuno-histoquímica da excisão inicial revelou tratar-se de dermatofibrossarcoma. Como resultado, uma ampla excisão foi realizada até que margens negativas fossem obtidas ao exame de congelação. Além disso, um retalho frontal foi empregado no procedimento para reconstrução do defeito cirúrgico. O resultado do tratamento foi considerado bem-sucedido, sem complicações.

Palavras-chave: Dermatofibrossarcoma; Neoplasias cutâneas; Cirurgia de Mohs; Neoplasias de cabeça e pescoço; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos