ABSTRACT

Introduction: Carbon dioxide infusion-controlled increases the skin temperature. It occurs through a local inflammatory reaction leading dilatation of the cutaneous microcirculation. Methods: Ten patients, 7 females and 3 males, exhibiting skin flaccidity with increase of the subjacent fat, were submitted to carbon dioxide infusion-controlled on the medial portion of the arms and anterior abdominal wall. Measurement of the skin temperature was performed before and after the infusion using a digital thermometer. Results: The mean elevation of the skin temperature after carbon dioxide infusion was 3.48°C. Conclusion: Infusion-controlled carbon dioxide stimulated dilation of the cutaneous microcirculation improving the blood flow with increase of the local temperature.

Keywords: Carbon dioxide/therapeutic use. Skin temperature. Vasodilation.

RESUMO

Introdução: A infusão controlada do dióxido de carbono eleva a temperatura cutânea no local da aplicação. O aumento da temperatura ocorre em razão da resposta inflamatória local, com dilatação dos vasos da microcirculação cutânea. Método: A temperatura da pele foi avaliada em 10 pacientes, 7 mulheres e 3 homens, apresentando flacidez cutânea com aumento da gordura subjacente na face medial do braço e parede abdominal anterior. Os valores da temperatura foram obtidos, antes e após a infusão controlada do dióxido de carbono, usando um termômetro digital. Resultados: Após a infusão controlada do dióxido de carbono houve aumento médio da temperatura cutânea de 3,48°C, no local da aplicação. Conclusão: A vasodilatação da microcirculação cutânea acompanhada pelo aumento do fluxo sanguíneo periférico, após a infusão controlada do dióxido de carbono, provocou um aumento da temperatura no local da aplicação.

Palavras-chave: Dióxido de carbono/uso terapêutico. Temperatura cutânea. Vasodilatação.

ABSTRACT

A byplanar flap, composed by cutaneous and muscular flaps with common musculocutaneous pedicle, is proposed to an adequate resection of the cutaneous and muscle excess in lower blepharoplasty. The byplanar flap allows to resect different quantities of the skin and muscle, in accordance to the palpebral deformity. It provides an appropriate vascular support, either for the cutaneous and for the muscular flap, through its common pedicle. The byplanar flap in association with the lateral canthopexy promotes the recovery of the lower eyelid muscular sling with the lateral canthus and lower eyelid support. The resection and fixation of the muscular portion of the biplanar flap elevate the skin and muscle flaps together, providing the adequate correction ofthe excess of both tissues, decreasing the occurrence of scleral show or ectropion.

Keywords: Biplanar flap; lower blepharoplasty; canthopexy

RESUMO

Neste trabalho é discutido um retalho biplanar, formado por um retalho cutâneo e outro muscular, com pedículo comum musculocutâneo, para adequada ressecção do excesso de pele e de músculo nas blefaroplastias inferiores. O retalho biplanar permite retirar diferentes quantidades de pele e de músculo, de acordo com a participação de cada um deles na deformidade palpebral, assegurando um adequado aporte vascular, através de seu pedículo comum musculocutâneo. A cantopexia muscular junto ao canto lateral do olho recupera a cinta muscular da pálpebra inferior, promovendo maior sustentação ao canto lateral do olho e à pálpebra inferior. A fixação do retalho muscular que compõe o retalho biplanar eleva os tecidos cutâneo e muscular em um único bloco, permitindo a correção adequada dos excedentes de cada um desses tecidos, com menor risco de esclera aparente ou ectrópio.

Palavras-chave: Retalho biplanar; blefaroplastia inferior; cantopexia

ABSTRACT

Light touch by cotton wool and needle test were employed to evaluate nipple-areola complex sensibility, either sensuality or sensation, after reduction mammaplasty using a superior vertical dermal pedicle for the nippleareola complex. Sensuality was expressed by nipple erectility and sensation by areola contraction. Non parametric tests were used to analyze data concerning the return of sensibility for the nipple-areota complex. Return of sensibility for the nipple-areola complex, amount of the mammary tissue removed and elevation of the nipple-areola complex to its new position were compared.

Keywords: Nipple-areola complex; superior vertical dermal pedicle; sensuality; sensation.

RESUMO

Para avaliar a sensibilidade erógena e sensitiva do complexo aréolo-mamilar (CAM), após mamaplastia redutora empregando um retalho dérmico, vertical e de pedículo superior para suporte do CAM, foram realizados testes com agulha e toque suave com cotonete de algodão. A sensibilidade erógena foi expressada pela ereção do mamilo e a sensitiva pela contração da aréola e pela presença ou não de dor após a estimulação. Testes não paramétricos foram usados para analisar os dados referentes ao retorno da sensibilidade do CAM. O retorno da sensibilidade do CAM também foi avaliado em relação à quantidade de tecido mamário retirada e à elevação do CAM para a sua nova posição.

Palavras-chave: Complexo aréolo-mamilar; pedículo dérmico vertical superior; contração areolar; ereção do mamilo

ABSTRACT

On this report the latest findings about the anatomical and funtional characteristics of the "vomeronasal organ" are evaluated. The high incidence of identification of the "vomeronasal organ" in nornal iudividuals indicates that the vomeronasal system is a universal feature of the adult human nasal cavity. Evaluation of the neuronal connections between this organ and the central nervous system shows that the "vomeronasal organ" is a functional chemosensory system with the ability to transduce signals that modulate certain autonomic parameters. Surgeons during nasal operations must consider the presence of the "vomeronasal organ" and its clinical significance.

Keywords: rhinoseptoplasty; vomeronasal organ; pheromones.

RESUMO

Neste trabalho, avaliam-se os últimos achados sobre as caraterísticas anatômicas e funcionais do "órgão vômero nasal" humano. A freqüente incidência da identificação do "órgão vômero nasal" em pessoas normais indica que o sistema vômeronasal é uma estrutura anatômica constante da cavidade nasal. A avaliação de conexões neuronais entre este órgão e o sistema nervoso central mostra que o "órgão vômero nasal" é um sistema quimio-sensorial funcional com habilidade de modular alguns parâmetros autonômicos. A presença do "órgão vômero nasal" e seu significado clínico devem ser considerados pelos cirurgiões nas rinoseptoplastias.

Palavras-chave: rinoseptoplastia; órgão vômero nasal; feromônios

ABSTRACT

Introduction: CO₂ infusion-controlled restores granulation tissue in chronic venous caused by venous insufficiency of the lower limbs, becoming ready to receive autologous skin grafting. Methods: Mean time of ulceration was 12.5 months. CO₂ infusion-controlled was applied 0.5 cm from the wound edge. Punctures were done 2.5 cm distant from each other along the border of the wound with the needle pointed toward the granulation tissue. Biopsies were taken from the granulation tissue before and after CO₂ application. The sessions were performed at intervals of 72 hours. Results: Noticeable increase of capillaries, macrophages and fibroblasts were founded into the granulation tissue after CO₂ infusioncontrolled. Diameter of pre-capillary arterioles increased 3.4 times after CO₂ infusioncontrolled. Conclusion: CO₂ infusion-controlled restores the blood flow in chronic wound of the lower limbs, promoting its spontaneous closure or improving granulation tissue ready to receive autologous skin grafting.

Keywords: Carbon Dioxide. Vasodilatation. Leg Ulcer. Ulcer.

RESUMO

Introdução: A infusão controlada do CO₂ recupera o tecido de granulação em úlceras crônicas por insuficiência venosa dos membros inferiores, facilitando a integração do enxerto autólogo de pele. Método: Foram avaliadas ulcerações com evolução média de 12,5 meses. A infusão controlada do CO₂ foi aplicada a 0,5 cm da borda da ferida, com a agulha voltada para o tecido de granulação. As puncturas foram realizadas a cada 2,5 cm. As sessões foram repetidas com intervalos de 72 horas. Biopsias foram realizadas no tecido de granulação antes e após a infusão do CO₂. Resultados: Observou-se aumento numérico de capilares, macrófagos e fibroblastos no tecido de granulação após a infusão controlada do CO₂. O aumento médio do diâmetro das arteríolas pré-capilares foi de 3,4 vezes. Conclusão: A infusão controlada do CO₂ estimulou a fibrogênese e promoveu uma resposta vasomotora e celular na ferida, facilitando o fechamento espontâneo das úlceras de membros inferiores ou tornando-as aptas a receber o enxerto autólogo de pele.

Palavras-chave: Dióxido de Carbono. Vasodilatação. Úlcera da Perna. Úlcera.

ABSTRACT

The authors evaluated the lip growth of l0 newborn babies bearing complete unilateral incisive pre, trans and post-foramen cleft. The double breasted approach, attained in each side of the cleft, promoted the realignment of the muscle fibers at the cleft level and restored the morphology of the lip, promoting the functional and anatomical repair of the fissured lip. The muscle fibers realignment restored the lip muscular girdle, recovering the muscular tonus and activity. This kind of functional and anatomical repair has enabled an equilibrated growth of the repaired lip. The lip growth evaluation has been performed comparing its length and height, in each side of the cleft, before the repair and during the first five years after the cleft correction.

Keywords: crossed suture; orbicularis oris muscle; transverse measurement; vertical measurement; lip growth.

RESUMO

Os autores avaliaram o crescimento do lábio em 10 récem-nascidos, portadores de fissura pré, trans e pós-forame incisivo unilateral completa. A sutura entrecruzada dos retalhos do músculo orbicular do lábio, obtidos em cada lado da fissura, promoveu o realinhamento das fibras musculares ao nível da fissura e restaurou a morfologia do lábio, proporcionando uma reparação anatômica e funcional para o lábio fissurado. O realinhamento das fibras musculares restaurou a cinta muscular do lábio, recuperando a atividade e o tônus muscular. Este tipo de reparação anatômica e funcional permitiu o crescimento equilibrado do lábio reparado. A avaliação do crescimento do lábio foi realizada comparando o comprimento e a altura do mesmo, em cada lado da fissura, antes da reparação e durante os cinco primeiros anos após a correção da fissura.

Palavras-chave: sutura entrecruzada; músculo orbicular do lábio; medida transversal; medida vertical; crescimento do lábio

ABSTRACT

INTRODUCTION: The study of the final elongation values produced by 45º, 60º, 75º, and 90º-angle z-plasties performed on the skin of the lower abdomen of fresh cadavers were compared with the theoretical mathematical data published in the literature. METHODS: Four z-plasties with 2-cm main and secondary branches each, and with 45º, 60º, 75º, and 90º angles were performed on the skin of the lower abdomen in 11 fresh cadavers to evaluate the final elongation produced. RESULTS: The mean elongation at their respective angles was lower than that found in the literature, with a p value of <0.01. CONCLUSION: The elongation values obtained from the present study showed a significant difference from the published values.

Keywords: Surgical flaps; Comparative research on effectiveness; Measures methods and theories; Comparative study; Theoretical models; Abdomen.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O estudo do alongamento final produzido por zetaplastias com ângulos de 45, 60, 75 e 90 graus na pele do abdome inferior de cadáveres frescos foi comparado com os dados matemáticos teóricos apresentados pela literatura. MÉTODOS: Foram realizadas quatro zetaplastias com ramos principais e secundários de 2 cm cada um deles e ângulos de 45, 60, 75 e 90 graus na pele do abdome inferior de 11 cadáveres frescos para avaliar o alongamento final produzido. RESULTADOS: A média dos alongamentos para os respectivos ângulos foi inferior ao encontrado na literatura, com valor de p < 0,01. CONCLUSÃO: Existiu diferença significativa entre os valores da literatura e os encontrados no presente estudo.

Palavras-chave: Retalhos cirúrgicos; Pesquisa comparativa da efetividade; Medidas métodos e teorias; Estudo comparativo; Modelos teóricos; Abdome.

ABSTRACT

The authors report a case of multiples basal cell carcinoma (BCC) over the dorsum treated with criotherapy, surgery and 5-fluoracil. They were not recurrence of former tumors occurring due to the poor skin quality. It was clearly showed through the biopsy exhibiting no BCC at the margin of resection. The wound caused by excessive use of 5-fluoracil was due to chemotherapy action over the normal skin. Removal of the skin from the dorsum to the base of the nose was performed to avoid new BCC. Reconstruction using cutaneous flaps on both sides of the face restored the nose and facial contour.

Keywords: Basal cell carcinoma. Mustardé Flap. Cutaneous flap.

RESUMO

Os autores relatam caso de múltiplos carcinomas basocelulares no dorso nasal, tratados com crioterapia, cirurgia e uso tópico de 5-fluoracil. Os múltiplos tumores não foram recidivas de tumores anteriores, mas decorrentes da qualidade da pele do dorso nasal. Isto ficou evidente na biopsia após a ressecção cirúrgica, demonstrando ausência de comprometimento nas margens da ressecção. A ulceração por uso prolongado do 5-fluoracil ocorreu pela ação do quimioterápico sob o tecido normal. A retirada da pele do dorso até a base da pirâmide nasal foi realizada para evitar novos tumores sobre a mesma. A reconstrução por dois retalhos cutâneos de hemiface permitiu a reparação do nariz, sem comprometer o contorno facial.

Palavras-chave: Carcinoma basocelular. Retalho Mustardé. Retalho cutâneo.