ABSTRACT

Introduction Breast augmentation remains one of the most performed surgical procedures in the world, with wide use of implants for aesthetic and reconstructive purposes. However, current implants still present limitations, including the risk of displacement and restricted mobility.
Objective Materials and
Methods The implant is patented and, after authorization from the Brazilian National Health Regulatory Agency (ANVISA, from the Portuguese Agência Nacional de Vigilância Sanitária), we conducted a pilot single-group interventional clinical trial from April 2020 to June 2022 at a private institution. In total, 135 women received 279 units of the implant and underwent follow-up for 2 years.
Results The results showed a favorable safety profile, with low rates of postoperative complications. The most common occurrences were mastalgia (4.3%) and skin rash (2.1%). There were no reports of complications such as capsular contracture, implant rupture, or gel migration throughout the follow-up period. Moreover, the satisfaction rate was high among patients and the surgeon. The cases of dissatisfaction referred to the volume of the implant, leading some patients to opt for an exchange for larger sizes.
Conclusion These findings show that the hybrid implant is an innovative and safe alternative in breast surgery, providing a more efficient technique and potentially reducing long-term complications.

Keywords: breast; breast implants; clinical trial; phase III; mammaplasty; prostheses and implants

RESUMO

Introdução A mamoplastia de aumento é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo, com uso amplo de implantes mamários para fins estéticos e reconstrutivos. No entanto, os implantes disponíveis ainda apresentam limitações, como risco de deslocamento ou restrição de mobilidade.
Objetivo Avaliar a segurança e eficácia de um novo implante mamário híbrido, desenvolvido pelo autor, que combina duas superfícies de revestimento (gel de silicone coesivo com base microtexturizada ou lisa e poliuretano).
Materiais e Métodos O implante é patenteado e, mediante autorização da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), foi conduzido um ensaio clínico piloto, intervencionista, de grupo único entre abril de 2020 e junho de 2022, em uma instituição privada, com a inserção de 279 unidades do implante em 135 mulheres, acompanhadas por 2 anos.
Resultados Os resultados demonstraram um perfil de segurança favorável, com baixas taxas de complicações pós-cirúrgicas. As ocorrências mais comuns foram mastalgia (4,3%) e erupção cutânea (2,1%). Não houve relatos de qualquer complicação até o final do seguimento, como contratura capsular, ruptura do implante ou migração do gel. Além disso, a taxa de satisfação foi alta tanto entre os pacientes quanto entre o cirurgião. Os casos de insatisfação estavam relacionados ao volume do implante, levando algumas pacientes a optarem por uma troca por tamanhos maiores.
Conclusão Com esses achados, o implante híbrido se mostrou uma alternativa inovadora e segura na cirurgia mamária, oferecendo uma técnica mais eficiente e potencialmente reduzindo complicações a longo prazo.

Palavras-chave: ensaio clínico fase III; implantes de mama; mama; mamoplastia; próteses e implantes

ABSTRACT

Introduction Materials and
Methods The present retrospective study analyzed data from the electronic medical records of 17 patients undergoing TCN treatment from January 2022 to July 2023.
Results The demographic profile indicated that 88.2% of patients were female, 35.3% were Black, and 41.2% identified as Brown. Less than half (41.3%) of the patients completed treatment. Following the first TCN application, 53% of patients reported improvement in the appearance of the keloid, characterizing the outcome as good or excellent.
Conclusion The epidemiological profile of the treated patients aligns with literature data - in which more than 80% of subjects were Black or Brown and more than 80% were women. Approximately 40% of the sample presented keloids in the thoracic region (anterior chest and inframammary fold).

Keywords: cicatrix; epidemiology; hypertrophic cicatrix; keloid; triamcinolone

RESUMO

Introdução Queloides correspondem a alterações fibroproliferativas decorrentes de lesões cutâneas profundas causadas por traumas locais. A triancinolona (TCN) intralesional é uma das formas usadas no tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com queloides, tratados com TCN no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Ipiranga.
Materiais e Métodos Estudo retrospectivo, comdados de prontuários eletrônicos de 17 pacientes submetidos a injeção de TCN, de janeiro de 2022 até julho de 2023.
Resultados O perfil demográfico indicou que 88.2% dos pacientes eram do sexo feminino, 35.3% eram negros e 41.2% pardos. Menos da metade (41.3%) dos pacientes completou o tratamento. Com a primeira aplicação, 53% dos pacientes relataram melhora do aspecto do queloide, caracterizando o resultado como bom ou ótimo.
Conclusão O perfil epidemiológico dos pacientes tratados condiz com os dados encontrados na literatura - mais de 80% eram negros ou pardos e mais de 80% eram mulheres. Aproximadamente 40% da amostra apresenta o achado na região torácica (tórax anterior e sulco inframamário).

Palavras-chave: cicatrizes; cicatriz hipertrófica; epidemiologia; queloide; triancinolona

ABSTRACT

Introduction Materials and
Methods We conducted a descriptive and retrospective study analyzing the articles published in BJPS. The inclusion criterion was all articles published and accessible on the journal's website, spanning from volume 12, issue 1 (1997), to volume 39, issue 3 (2024). The following article types were considered: "original article," "special article," "review article," "case report," "letter to the editor," "editorial" and "ideas and innovation."
Results A total of 2,706 published articles were analyzed. A ranking of the top 25 authors, among the 4,827 contributors identified, was developed, along with their respective institutions. The largest coauthorship communities were mapped.
Conclusion By mapping its key contributors and research networks, the present study offers a comprehensive bibliometric analysis of the BJPS.

Keywords: historical article; authorship in scientific publication; databases; bibliographic; data science; festschrift

RESUMO

Introdução A Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) é a publicação oficial da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que celebra 40 anos de existência em 2025. Ao longo de sua história, somente um número limitado de estudos analisou o conteúdo publicado pelo periódico. O objetivo deste estudo é realizar uma análise abrangente de todas os artigos acessíveis no website da RBCP.
Materiais e Métodos Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo, em que foram analisados os artigos publicados na RBCP. O critério de inclusão foi todos os artigos publicados e acessíveis no website do periódico entre o volume 12, número 1 (1997), e o volume 39, número 3 (2024). O estudo considerou os seguintes tipos de artigo: "artigo original," "artigo especial, "artigo de revisão," "relato de caso," "carta ao editor," "editorial" e "ideias e inovações."
Resultados Foram analisados 2.706 artigos publicados. Foi estabelecido um ranking dos 25 principais autores entre os 4.827 colaboradores identificados, juntamente com suas respectivas instituições. As maiores comunidades de coautoria foram mapeadas.
Conclusão Ao mapear seus principais colaboradores e redes de pesquisa, este estudo oferece uma análise bibliométrica abrangente da RBCP.

Palavras-chave: artigo histórico; autoria na publicação científica; bases de dados bibliográficas; ciência de dados; publicação comemorativa

ABSTRACT

Introduction Materials and
Methods We evaluated 64 medical records of patients undergoing dermotraction with steel wires or ES for the treatment of complex wounds. The study involved 58 patients undergoing dermotraction, including 50 with KWs, 6 with ES, and 2 using KWs plus ES.
Results The average length of stay was 82.54 days for patients using KWs, 26.8 daysfor those using ES, and 20 days for those using a combination of KWs and ES. In terms of complications, 6% of the patients using KWs suffered loss of traction, 2% presented with suture dehiscence, and 2% had deep vein thrombosis. Patients undergoing treatment with ES or KWs plus ES presented no complications.
Conclusion In the present study, patients using KWs, ES, or both achieved complete closure of the lesions. These techniques were cheap and highly effective in closing complex lesions.

Keywords: wound healing; surgery; plastic; wound closure techniques; suture techniques; traction

RESUMO

Introdução Feridas complexas consistem em perda de substância cutânea associada à grande extensão, infecção, inviabilidade de tecidos ou associadas a doenças sistêmicas. A dermotração é feita coma colocação de fios de aço, como os de Kirschner (FKs), paralelos aos bordos da ferida, com tração distribuída igualmente, a cada 24 a 48h. A sutura elástica (SE) é a colocação de fios elásticos nas bordas da ferida com tração contínua, permitindo um fechamento de forma gradual, quando não é possível fechar por primeira intensão.
Materiais e Métodos Foram avaliados 64 prontuários de pacientes que tenham passado pela dermotração comfios de aço ou SE para tratamento de feridas complexas. Ao todo, foram incluídos 58 pacientes no estudo, sendo que, destes, 50 pacientes utilizaram FKs para dermotração, 6 usaram SE e 2 usaram ambas as técnicas.
Resultados Para os pacientes que usaram FKs, a média de internamento em dias foi de 82,54; para os que usaram SE, foi de 26,8; e para os que usaram tração mista, 20. Quanto às complicações, no grupo FK observou-se perda de tração em 6%, 2% com deiscência de sutura e 2% com caso de trombose venosa profunda (TVP). Não foram descritas complicações nas demonstrações mistas e por SE.
Conclusão Neste estudo, tanto os pacientes com FKs quanto os que tiveram suas suturas realizadas com SE obtiveram fechamento total das lesões, e ambas as técnicas demonstraram baixo custo e alta efetividade para o fechamento de lesões complexas.

Palavras-chave: cicatrização; cirurgia plástica; técnicas de fechamento de ferimentos; técnicas de sutura; tração

ABSTRACT

Introduction Materials and
Methods From April 2022 to December 2024, 148 female patients who underwent ultrasound-guided gluteal fat grafting were analyzed. The patients with gluteal implants, a history of filler injections, or vascular diseases were excluded. The data collected included age, grafted volume, and complications. The procedure followed the static injection, migration, and equalization (SIME) methodology, enabling real-time visualization of anatomical structures to ensure safe fat deposition above the muscular fascia.
Results The mean age of the patients was of 33.7 (range: 23-45) years, and the mean fat volume grafted per buttock was of 350 (range: 300-600) mL. No patients experienced severe complications, such as fat or pulmonary embolism. There were two cases of wound dehiscence, three cases requiring additional grafting for symmetry, two cases of seroma, and two cases of fat necrosis.
Conclusion Ultrasound-guided fat grafting using the SIME method proved to be a safe and effective technique, significantly reducing the risk of severe complications. The ultrasound provides enhanced control over fat deposition, improving the predictability and safety of the procedure.

Keywords: buttocks; lipectomy; safety; surgery; plastic; ultrasonography

RESUMO

Introdução A lipoenxertia glútea é amplamente utilizada para a remodelação corporal, impulsionada por padrões estéticos e pelas redes sociais. No entanto, complicações como embolia gordurosa têm sido relatadas, especialmente nos Estados Unidos. Para aumentar a segurança do procedimento, desenvolveu-se a técnica guiada por ultrassonografia, que permite a deposição precisa da gordura na região subcutânea profunda sem alcançar a camada muscular, o que reduz os riscos.
Materiais e Métodos Entre abril de 2022 e dezembro de 2024, foram analisadas 148 pacientes submetidas à lipoenxertia glútea guiada por ultrassom. Pacientes com prótese glútea, histórico de aplicação de substâncias preenchedoras e doenças vasculares foram excluídas. Os dados coletados incluíram idade, volume enxertado e complicações. A técnica seguiu a metodologia de injeção estática, migração e estabilização (static injection, migration, and stabilization, SIME, em inglês), que permite a visualização em tempo real das estruturas anatômicas para garantir a deposição segura da gordura acima da fáscia muscular.
Resultados A idade média das pacientes foi de 33,7 (variação: 23-45) anos, com enxertia média de 350 (variação: 300-600) mL por nádega. Nenhuma paciente apresentou embolia gordurosa ou pulmonar. Foram registrados dois casos de deiscência de pontos, três de enxertia adicional para simetrização, dois de seroma e dois de necrose gordurosa.
Conclusão A técnica de lipoenxertia guiada por ultrassonografia que utiliza o método SIME demonstrou-se segura e eficaz, pois reduziu significativamente o risco de complicações graves. O uso do ultrassom permite maior controle da deposição da gordura, o que aumenta a previsibilidade e segurança do procedimento.

Palavras-chave: cirurgia plástica; lipectomia; nádegas; segurança; ultrassonografia

ABSTRACT

Introduction Silicone breast prostheses, designed in the 1960s, have undergone several modifications to minimize the inflammatory response and capsular contracture. Biomaterial research enhances the understanding of the interaction between implants and tissues, providing insights into innovation, repair, regeneration, and capsular contracture.
Objective Materials and
Methods Ten female Wistar rats, approximately 3 months old and weighing from 200 to 250 grams, were divided into 2 groups. Each rat received three implants, one of each type. A pathologist blinded to the origin of the samples performed the histopathological analysis. There was no statistically significant difference (p > 0.05) in acute inflammation between the implants. For chronic inflammation, textured and polyurethane implants differed significantly (p < 0.05) from smooth ones. Foreign body reactions were more common in polyurethane implants compared with smooth and textured implants (p < 0.05). There was no statistical difference regarding granulation tissue and fibrosis (p > 0.05).
Conclusion Compared with smooth and textured implants, polyurethane-coated implants increased the occurrence of foreign body reactions, led to more intense chronic inflammation, and resulted in a greater amount of granulation tissue.

Keywords: biocompatible materials; breast implantation; clinical trials as topic; implant capsular contracture; inflammation

RESUMO

Introdução As próteses mamárias de silicone, idealizadas na década de 1960, passaram por diversas modificações para minimizar a resposta inflamatória e a contratura capsular. Pesquisas em biomateriais possibilitam melhor compreensão da interação entre o implante e o tecido, especificada por inovação, reparo, regeneração e contratura capsular.
Objetivo Avaliar a resposta biológica de diferentes implantes: liso, texturizado e revestido de poliuretano, identificar complicações associadas e comparar a formação capsular pós-operatória em animais submetidos aos implantes.
Materiais e Métodos Foram utilizados 10 ratos Wistar, fêmeas, com aproximadamente 3 meses e peso entre 200 e 250 gramas, divididos em 2 grupos. Cada rato recebeu três implantes, um de cada tipo. Foram realizadas análise histopatológica, por um patologista cego à origem das amostras. Não houve diferença estatística relevante (p>0,05) na inflamação aguda entre os implantes. Para inflamação crônica, os implantes texturizados e poliuretano diferiram significativamente (p<0,05) dos lisos. A ocorrência de corpo estranho foimaior em implantes de poliuretano em comparação com lisos e texturizados (p<0,05). Não houve diferença estatística para tecido de granulação e fibrose (p>0,05).
Conclusão Em comparação com os implantes lisos e texturizados, os implantes revestidos por poliuretano causaram maior ocorrência de corpo estranho, maior inflamação crônica, com maior presença de tecido de granulação.

Palavras-chave: contratura capsular em implantes; ensaio clínico; implante mamário; inflamação; materiais biocompatíveis

ABSTRACT

Introduction The demand for plastic surgeries has increased among university students, especially in Brazil, which is the world leader in the number of these procedures. This scenario highlights the importance of understanding the factors that influence this decision.
Objective To identify the main factors that motivate medical students at the University of Rio Verde, Campus Aparecida de Goiânia - Extensão Goiânia, state of Goiânia, Brazil, to undergo aesthetic plastic surgeries.
Materials and Methods The present is an epidemiological, observational, crosssectional, descriptive study with a quantitative approach. The sample comprised 303 students, who responded to three instruments: a sociodemographic questionnaire, the Rosenberg Self-Esteem Scale, and a questionnaire on aesthetic desires and influences. Data were analyzed using descriptive statistics and binary logistic regression.
Results Most participants were female (68.98%) and aged between 21 and 25 years old (45.87%). Although 89.1% had never undergone plastic surgery, 58.75% expressed interest in doing so. The main predictors of surgical intention were: desire to improve appearance (odds ratio [OR] p < 23.5; p<0.001), female sex (OR=7.6; p<0.001), perception of professional benefit (OR=2.56; p<0.014), frequency of social media posts (OR=1.76; p<0.012), age (OR=1.12; p¼0.002), and low self-esteem (OR =1.14; p<0.001). The multivariate model showed excellent discriminatory power (area under the curve [AUC]=0.89).
Conclusion The decision to undergo aesthetic plastic surgery among medical students is multifactorial, being primarily influenced by aesthetic and sociocultural factors rather than self-esteem alone. The findings highlight the need to address body image and emotional health within academic environments.

Keywords: self concept, plastic surgery, social behavior, medical students, social media

RESUMO

Introdução A busca por cirurgias plásticas tem aumentado entre jovens universitá-rios, especialmente no Brasil, país que lidera mundialmente o número destes procedimentos. Tal cenário destaca a importância de compreender os fatores que influenciam esta escolha.
Objetivo Materiais e Métodos Estudo epidemiológico, observacional, transversal e descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 303 acadêmicos que responderam a três instrumentos: questionário sociodemográfico, Escala de Autoes-tima de Rosenberg e questionário sobre desejos e influências estéticas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e regressão logística binária.
Resultados A maioria dos participantes era do sexo feminino (68,98%) e tinha entre 21 e 25 anos (45,87%). Embora 89,1% nunca tenham realizado cirurgia plástica, 58,75% demonstraram interesse. Os principais preditores da intenção cirúrgica foram: desejo de melhorar a aparência (razão de chances [RC] = 23,5; p < 0,001), sexo feminino (RC = 7,6; p < 0,001), percepção de benefício profissional (RC = 2,56; p = 0,014), frequência de postagens em redes sociais (RC = 1,76; p = 0,012), idade (RC = 1,12; p = 0,002) e baixa autoestima (RC = 1,14; p < 0,001). O modelo multivariado apre-sentou excelente poder discriminatório (área sob a curva [AUC] = 0,89).
Conclusão A decisão por cirurgias plásticas estéticas entre estudantes de medicina é multifatorial, sendo influenciada principalmente por fatores estéticos e socioculturais, mais do que apenas pela autoestima. Os achados destacam a necessidade de discutir imagem e saúde emocional acadêmica.

Palavras-chave: autoimagem; cirurgia plástica; comportamento social; estudantes de medicina; rede social

ABSTRACT

Introduction This study aims to outline the epidemiological profile of burn victims in Ceará, highlighting the need for prevention campaigns and improvements in healthcare. Objectives To present data on the profile of burn victims in the state of Ceará, Brazil.
Materials and Methods This ecological study used data from the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System (DATASUS) between January 2015 and June 2024.
Results The epidemiological study analyzed 7,892 burn patients in Ceará, revealing a predominance of males (66.7%), with the highest number of hospitalizations in adults aged 20 to 59 years (58%), followed by children aged 1 to 9 years (20%). Notably, children aged 1 to 4 years accounted for a significant 70% of pediatric admissions. The majority of recorded care was for emergency services (87%), at SUS units. The data indicate that most affected patients were Brown, male, adult, and SUS-dependent subjects from the Fortaleza metropolitan region, underscoring the need for targeted prevention and awareness campaigns about burns, especially in domestic and workplace environments.
Conclusion The data presented in the study reveal that the predominant profile of burn victims in Ceará consists of Brown males aged 20 to 59 years, highlighting the need for attention from authorities. This study fills a gap in the literature on burn epidemiology in Ceará, providing crucial information for the formulation of public policies and health actions.

Keywords: epidemiology; preventive medicine; skin; burns; transplantation

RESUMO

Introdução Este estudo busca traçar o perfil epidemiológico das vítimas de queimaduras no Ceará, destacando a necessidade de campanhas de prevenção emelhorias nos cuidados de saúde. Objetivos Apresentar dados a respeito do perfil das vítimas de queimaduras no Estado do Ceará.
Materiais e Métodos Estudo ecológico, realizado com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), entre janeiro de 2015 e junho de 2024.
Resultados O estudo epidemiológico analisou 7.892 pacientes vítimas de queimaduras no Ceará, revelando predominância do sexo masculino (66,7%). O maior número de internações foi registrado em adultos de 20 a 59 anos (58%), seguidos por crianças de 1 a 9 anos (20%). Vale notar que crianças de 1 a 4 anos representaram 70% dos internamentos infantis. O atendimento majoritariamente registrado foi o de urgência (87%), sendo a maioria dos casos realizados nas unidades do SUS. Os dados indicam que homens pardos, adultos, dependentes do SUS e da região metropolitana de Fortaleza são os principais afetados, reforçando-se a necessidade de campanhas direcionadas à prevenção e conscientização sobre queimaduras, especialmente em ambientes domésticos e de trabalho.
Conclusão Os dados apresentados pelo estudo revelam que o perfil predominante de vítimas de queimaduras no Ceará são homens pardos entre 20 e 59 anos, destacando a necessidade de atenção das autoridades. O presente estudo preenche uma lacuna na literatura sobre a epidemiologia das queimaduras no Ceará, oferecendo informações cruciais para a formulação de políticas públicas e ações de saúde.

Palavras-chave: epidemiologia; medicina preventiva; pele; queimaduras; transplantes

ABSTRACT

Introduction Facial aging poses significant challenges in cosmetic surgery due to anatomical, physiological, and psychological changes. Surgical techniques have evolved to address these changes while striking a balance between effectiveness and safety. Eutrophic facelift is an alternative to conventional rhytidoplasty. This less invasive technique involves minimal skin detachment and subdermal tunneling to achieve facial rejuvenation whilst preserving skin vitality.
Materials and Methods This retrospective study analyzed 53 patients who underwent eutrophic facelifts from 2017 to 2024, considering specific inclusion and exclusion criteria. The surgical technique included minimal skin undermining, subdermal tunneling with a cannula, superficial muscular aponeurotic system (SMAS) plication, and supplementary procedures as needed for each case.
Results The eutrophic facelift technique yielded satisfactory esthetic outcomes, preserving a natural and revitalized skin appearance, with minimal bruising and moderate edema, and no cases of hematoma, seroma, or necrosis. The surgical procedure reduced postoperative recovery time, resulted in hospital discharge within 24 hours, without the need for drains, and with a high satisfaction rate.
Conclusion The eutrophic facelift is a safe, less invasive, and efficient technique, with quick recovery. It also ensures natural esthetic outcomes with a low complication rate.

Keywords: rhytidoplasty; plastic surgery; minimally invasive surgical procedures; rejuvenation; skin aging

RESUMO

Introdução O envelhecimento facial é um dos maiores desafios da cirurgia estética, resultando em alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas. Técnicas cirúrgicas evoluíram para tratar essas mudanças, buscando equilibrar eficácia e segurança. O facelift eutrófico é apresentado como uma alternativa à ritidoplastia convencional. Essa técnica menos invasiva envolve descolamento mínimo da pele e tunelização subdérmica, visando o rejuvenescimento facial com preservação da vitalidade cutânea.
Materiais e Métodos Este estudo retrospectivo analisou 53 pacientes submetidos ao facelift eutrófico, entre 2017 e 2024, considerando critérios específicos de inclusão e exclusão. Atécnica cirúrgica incluiu descolamento mínimoda pele, tunelização subdérmica comcânula, plicatura do SMAS e procedimentos complementares, conforme necessidade de cada caso.
Resultados A técnica de facelift eutrófico apresentou resultados estéticos satisfatórios, preservando um aspecto natural e vitalizado da pele, com mínima equimose e edema moderado, sem casos de hematoma, seroma ou necrose. O procedimento cirúrgico apresentou tempo reduzido de recuperação pós-operatória e alta hospitalar em menos de 24 horas, sem uso de drenos e com alta taxa de satisfação.
Conclusão O facelift eutrófico é uma técnica segura, menos invasiva e eficaz e comrápida recuperação. Também garante resultados estéticos naturais e baixo índice de complicações.

Palavras-chave: ritidoplastia; cirurgia plástica; procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos; rejuvenescimento; envelhecimento da pele

ABSTRACT

Introduction Liposuction is a widely-used technique for body contouring and the treatment of lipodystrophies. It is one of the most performed procedures in plastic surgery in the United States and Brazil. Despite its popularity, the technique requires specific skills. As such, surgical simulations are fundamental to training doctors in a safe, low-cost environment, especially considering the gaps in traditional education and specialized training.
Materials and Methods The development of the synthetic model for liposuction training required a plastic chest mannequin, foam sheets, mesh fabric, zippers, and Styrofoam microbeads. We also used a copper air-conditioning tube to replicate the liposuction cannula, connecting it to a domestic vacuum cleaner with an adapted tube. The plastic surgeon advisor from the Plastic Surgery League of Universidade de Fortaleza approved the model and recommended it for the low-cost simulation.
Results The model presented satisfactory results in the simulation of a liposuction procedure, enabling the practice of fundamental movements, such as fan suction, and it offered a realistic, hands-on experience for the students. Furthermore, the reuse of the model and the simplicity of its materials made training accessible, promoting greater inclusion in surgical learning.
Conclusion The synthetic liposuction model proved to be an effective, accessible, and low-cost tool for the practical training of future surgeons. It provides a solid foundation for technical learning, democratizes access to surgical education, and promotes the development of essential skills, preparing professionals for real clinical scenarios.

Keywords: education, medical; lipectomy; models, anatomic; plastic surgery procedures; low-cost technology

RESUMO

Introdução A lipoaspiração é uma técnica amplamente utilizada para o contorno corporal e o tratamento de lipodistrofias, e é umdos procedimentosmais realizados em cirurgia plástica nos Estados Unidos e no Brasil. Apesar de sua popularidade, a técnica requer habilidades específicas, e destaca-se a importância de simulações cirúrgicas para capacitar os médicos em um ambiente seguro e de baixo custo, especialmente diante das lacunas no ensino tradicional e no treinamento especializado.
Materiais e Métodos Para a construção do modelo sintético para o treinamento de lipoaspiração, foram necessários um manequim torácico de plástico, lâminas de espuma, tecido de malha, zíper e micropérolas de isopor. Além disso, foi utilizado tubo de cobre de ar-condicionado para replicar o funcionamento da cânula de lipoaspiração, conectado a um aspirador doméstico por meio de um tubo adaptado. Omodelo foi aprovado pelo cirurgião plástico orientador da Liga de Cirurgia Plástica da Universidade de Fortaleza, sendo recomendado para simulação de baixo custo.
Resultados O modelo apresentou resultados satisfatórios na simulação da técnica de lipoaspiração, permitiu a prática de movimentos fundamentais, como a aspiração em leque, e ofereceu uma experiência prática realista para os estudantes. Ademais, a reutilização do modelo e a simplicidade dos materiais empregados tornaram o treinamento acessível, o que promove maior inclusão no aprendizado cirúrgico.
Conclusão O modelo sintético de lipoaspiração demonstrou ser uma ferramenta eficaz, acessível e de baixo custo para o treinamento prático de cirurgiões em formação. Ele proporciona uma base sólida para o aprendizado técnico, democratiza o acesso ao ensino cirúrgico e promove o desenvolvimento de habilidades essenciais, pois preparando os profissionais para cenários clínicos reais.

Palavras-chave: educação médica; lipectomia; modelos anatômicos; procedimentos de cirurgia plástica; tecnologia de baixo custo

ABSTRACT

Introduction The World Health Organization (WHO) classifies obesity as a chronic noncommunicable disease. This condition affects 63% of Brazilian adults. Although patients often seek reconstructive plastic surgery after bariatric surgery, many have unrealistic expectations, leading to dissatisfaction. A psychological evaluation is essential to manage expectations and prevent the worsening or onset of psychological disorders.
Objective To identify and manage real and imaginary expectations of postbariatric patients undergoing reconstructive plastic surgery by assessing potential disorders and psychological preparedness under multidisciplinary support.
Materials and Methods: The study included 203 patients (164 women and 39 men) who underwent reconstructive plastic surgery at Hospital Ruben Berta, in São Paulo, Brazil. All subjects underwent pre- and postoperative psychological evaluations, including the application of the Revised Neuroticism, Extraversion, and Openness Five-Factor Inventory (NEO-FFI-R) and a specific questionnaire. The patients signed an informed consent form.
Results Of the 203 patients, 162 presented psychological disorders: among women (n=136), these conditions included body dysmorphic disorder (n=49), somatic symptoms (n=23), bulimia (n=17), orthorexia (n=13), mood disorder (n=13), anorexia (n=10), muscle dysmorphia (n=6), and alcohol-related disorder (n=5); among men (n=28), they included muscle dysmorphia (n=12), alcohol-related disorder (n=6), body dysmorphic disorder (n=3), mood disorder (n=3), orthorexia (n=2), and somatic symptoms (n=2).
Discussion Although most patients underwent a psychological evaluation before the bariatric surgery, the lack of follow-up favored the persistence or worsening of the disorders, compromising the effectiveness of the reconstructive surgery and generating potential doctor-patient conflicts. Continuous follow-up contributes to body-image readjustment and relapse prevention.
Conclusion The integration of psychology and a multidisciplinary team from the decision to undergo bariatric surgery through the postoperative period is essential to maximize outcomes and patient satisfaction.

Keywords: bariatric surgery; compulsive personality disorder; obesity; patient care team; plastic surgery procedures

RESUMO

Introdução A obesidade, classificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doença crônica não transmissível (DCNT), afeta 63% dos adultos brasileiros. Após cirurgia bariátrica, os pacientes frequentemente buscam cirurgia plástica reparadora; contudo, muitos mantêm expectativas irreais, o que favorece a insatisfação. A avaliação psicológica é fundamental para manejar expectativas e prevenir o agravamento ou o surgimento de transtornos psíquicos.
Objetivo Identificar e manejar expectativas reais e imaginárias de pacientes pósbariátricos em cirurgia plástica reparadora, avaliando possíveis transtornos e preparo psicológico, com apoio multidisciplinar.
Materiais e Métodos Realizamos um estudo com 203 pacientes (164 mulheres e 39 homens) submetidos a cirurgia plástica reparadora no Hospital Ruben Berta, em São Paulo. Todos passaram por avaliações psicológicas pré e pós-operatória, aplicação do instrumento Revised Neuroticism, Extraversion, and Openness Five-Factor Inventory (NEO FFI-R) e questionário específico. Foi obtido consentimento esclarecido.
Resultados Dos 203 pacientes, 162 apresentaram transtornos psíquicos: entre as mulheres (n=136), foram observados transtorno dismórfico corporal (n=49), sintomas somáticos (n=23), bulimia (n=17), ortorexia (n=13), transtorno de humor (n=13), anorexia (n=10), vigorexia (n=6) e transtorno relacionado ao álcool (n=5); e entre os homens (n=28), vigorexia (n=12), transtorno relacionado ao álcool (n=6), transtorno dismórfico corporal (n=3), transtorno de humor (n=3), ortorexia (n=2) e sintomas somáticos (n=2).
Discussão Embora a maioria dos pacientes tenha feito avaliação psicológica antes da cirurgia bariátrica, a falta de acompanhamento favoreceu a persistência ou o agravamento de transtornos, o que compromete a eficácia cirurgia da reparadora e gera possíveis conflitos médico-paciente. O acompanhamento contínuo ajuda na readequação da imagem corporal e na prevenção de recaídas.
Conclusão A integração de psicologia e equipe multidisciplinar desde a decisão pela cirurgia bariátrica até o pós-operatório é essencial para maximizar os resultados e a satisfação.

Palavras-chave: cirurgia bariátrica; cirurgia plástica; equipe de assistência ao paciente; obesidade; transtorno da personalidade compulsiva

ABSTRACT

Introduction Materials and
Methods This systematic review used four databases (PubMed, Embase, Virtual Health Library [VHL], and Web of Science) and gray literature sources. Inclusion criteria encompassed observational studies on burn patients in Peru. Data extraction and quality assessment adhered to the guidelines of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) statement and the 9-item checklist from the Joanna Briggs Institute (JBI). Meta-analysis was performed in R software using a random-effects model with inverse variance and logit transformation.
Results A total of 12 studies involving 3,446 patients were included. Children were the most affected group, and men were more frequently impacted. Most burns occurred in a domestic setting, resulting from hot liquids or direct fire. The limbs were the most commonly involved areas. The overall infection rate was 31.7% (95%CI: 21.46-44.08%; I2 = 0%) in studies without laboratory testing. The pooled mortality rate was 1.88% (95%CI: 0.54-6.36%; I2 = 67.1%).
Conclusion The literature on burns in Peru is limited and concentrated in specific urban centers. Most cases affected male children in domestic settings due to scalding. As such, there is a need for multicenter studies with standardized protocols, especially in underserved regions. Survey-based research could complement hospital data and improve the understanding of burn epidemiology in this country.

Keywords: epidemiology; Peru, burns; burns, electric; burns, inhalation; burns, chemical; systematic review

RESUMO

Introdução As queimaduras continuam sendo um importante problema de saúde pública, especialmente em países de baixa e média renda. No Peru, o perfil epidemiológico dos pacientes queimados ainda é pouco explorado na literatura. Este estudo teve como objetivo descrever a epidemiologia dessa coorte por meio de uma revisão sistemática e meta-análise.
Materiais e Métodos Essa revisão sistemática usou quatro bases de dados (PubMed, Embase, BVS e Web of Science) e literatura cinzenta. Foram incluídos estudos observacionais sobre casos de queimaduras no Peru. A extração de dados e a avaliação da qualidade seguiram as diretrizes da declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) e o checklist de 9 itens do Instituto Joanna Briggs (JBI). Ameta-análise foi feita no software R, usando ummodelo de efeitos aleatórios com variância inversa e transformação logit.
Resultados Um total de 12 estudos foram incluídos, totalizando 3.446 pacientes. Crianças foram o grupo mais afetado, com predominância do sexo masculino. A maioria das queimaduras ocorreu em ambiente doméstico, causadas por líquidos quentes ou fogo direto. As extremidades foram as áreas mais atingidas. A taxa de infecção combinada foi de 31,7% (IC95%: 21,46-44,08%; I²=0%) em estudos sem testes laboratoriais. A mortalidade combinada foi de 1,88% (IC95%: 0,54-6,36%; I²=67,1%).
Conclusão Ademais, a literatura sobre queimaduras no Peru é limitada e concentra-se em centros urbanos específicos. Predominamcasos de crianças do sexo masculino em ambiente doméstico. Desse modo, há necessidade de estudos multicêntricos com protocolos padronizados, principalmente em regiões carentes. Pesquisas do tipo questionário podem complementar esses dados para ampliar a compreensão nacional da epidemiologia das queimaduras.

Palavras-chave: epidemiologia; Peru; queimaduras; queimaduras por corrente elétrica; queimaduras por inalação; queimaduras químicas; revisão sistemática

ABSTRACT

In recent years, the growing demand for fast, efficient solutions for facial rejuvenation and esthetic symmetry has significantly increased the performance of minimally-invasive esthetic procedures. Parallel to this growth, the occurrence of complications after such interventions has also increased. Botulinum toxin treats dynamic wrinkles and improves facial symmetry, while hyaluronic acid is a filler for expression lines and wrinkles. The present study is an integrative review of the literature to identify and analyze the most common complications from botulinum toxin and hyaluronic acid in minimally-invasive facial esthetic procedures. We conducted a search in the PubMed database using the terms botulinum toxin, Botox, hyaluronic acid, and complications; The search was limited to articles published between 2008 and 2023, and we retrieved 12 studies: 7 focusing on hyaluronic acid and 5, on botulinum toxin. The results revealed a wide range of immediate complications, including local inflammatory reactions, temporary muscle paralysis, facial necrosis, depigmentation, and vascular occlusion. More serious complications, such as severe allergic reactions and, in rare cases, deaths, were also reported. Late adverse events, such as the development of biofilms and granulomas, were also identified. Although rare, these complications require a cautious approach by professionals. Our review suggests that implementing stricter regulations and developing new techniques may mitigate the risks associated with these esthetic interventions.

Keywords: adverse effects, aesthetics, botulinum toxin, facial asymmetry, hyaluronic acid

RESUMO

Nos últimos anos, observou-se um aumento significativo na realização de procedimentos estéticos minimamente invasivos, em resposta à crescente demanda por soluções rápidas e eficazes para o rejuvenescimento facial e a simetria estética. Paralelamente a esse crescimento, registrou-se uma elevação nas complicações associadas a tais procedimentos. A toxina botulínica é amplamente utilizada no tratamento de rugas dinâmicas e na melhoria da simetria facial, ao passo que o ácido hialurônico é comumente empregado como preenchedor de linhas de expressão e rugas. Este estudo realiza uma revisão integrativa da literatura com o intuito de identificar e analisar as complicações mais comuns associadas ao uso de toxina botulínica e ácido hialurônico em procedimentos estéticos faciais minimamente invasivos. Foi realizada uma busca na base de dados PubMed, com os descritores toxina botulínica, Botox, ácido hialurônico e complicações, restrita a artigos publicados entre 2008 e 2023. Foram selecionados 12 estudos, sendo 7 dedicados às complicações do ácido hialurônico e 5, às da toxina botulínica. Os achados evidenciam uma gama de complicações imediatas, como reações inflamatórias locais, paralisia muscular temporária, necrose facial, despigmentação e oclusão vascular. Complicações mais graves, como reações alérgicas severas e, em casos raros, óbitos, também foram relatadas. Eventos adversos tardios, como surgimento de biofilmes e granulomas, foram igualmente identificados. Embora raras, essas complicações demandam uma abordagem cautelosa por parte dos profissionais. O estudo sugere a implementação de regulamentações mais rigorosas e o desenvolvimento de novas técnicas para mitigar os riscos associados a essas intervenções estéticas.

Palavras-chave: ácido hialurônico; assimetria facial; efeitos adversos; estética; toxinas botulínicas

ABSTRACT

Madelung's disease (MD) is a rare adipose-tissue condition characterized by multiple symmetrical lipomatous accumulations in the maxillofacial and cervical regions, the trunk, and the limbs. It sporadically affects individuals and is associated with a history of alcoholism. The aesthetic and functional impairments caused by this syndrome involve various aspects that justify the need for a Plastic Surgery approach. This paper reports the case of a male patient diagnosed with MD and treated with the aim of rehabilitation. A serial resection of the cervical lesions was chosen, with the performance of dermolipectomies and local flaps for reconstruction, along with resection of the submandibular glands and preservation of the adjacent nerve structures. The patient will later undergo further evaluation for treatment of the remaining lesions. The etiology of MD is unclear, but some factors are associated with its development, such as alcoholism, HIV infection, and metabolic disorders, including excessive insulin secretion, hyperuricemia, renal tubular acidosis, dyslipidemia, hypertriglyceridemia, as well as thyroid, adrenal, pituitary, and testicular function alterations. Despite its benign course, MD leads to significant psychosocial consequences, and surgical intervention aims to mitigate the effects of the deformities to restore the health of the affected patient.

Keywords: case reports; lipectomy; multiple symmetrical lipomatosis; plastic surgery; reconstructive surgery

RESUMO

A doença de Madelung (DM) é uma afecção rara do tecido adiposo que causa múltiplos acúmulos lipomatosos simétricos nas regiões maxilofacial e cervical, no tronco e nos membros. Acomete indivíduos de forma esporádica, e tem relação com o histórico de etilismo. O prejuízo estético e funcional da DM representa diversas facetas que justificam a necessidade de abordagem por cirurgia plástica. O presente trabalho relata o caso de um paciente do sexo masculino diagnosticado com DM e submetido a intervenções comfinalidade de reabilitação. Optou-se pela ressecção seriada das lesões cervicais, com a realização de dermolipectomias e uso de retalhos locais para a reconstrução, com ressecção das glândulas submandibulares e preservação da inervação adjacente. No futuro, o paciente será submetido a novas intervenções para abordagens das demais lesões. A etiologia da DM não foi esclarecida, mas alguns fatores foram associados ao seu desenvolvimento, como etilismo, infecção pelo HIV e distúrbios metabólicos, entre os quais se destacam a secreção excessiva de insulina, hiperuricemia, acidose tubular renal, dislipidemia, hipertrigliceridemia e alterações na função tireoidiana, adrenal, hipofisária e testicular. Apesar de ter curso benigno, a DM tem enormes consequências psicossociais, e a abordagem cirúrgica busca mitigar os efeitos das deformidades para o restabelecimento da saúde do paciente acometido.

Palavras-chave: cirurgia plástica; cirurgia reconstrutiva; lipectomia; lipomatose simétrica múltipla; relatos de casos

ABSTRACT

Introduction A buried penis is a condition in which a normal-sized penis is obscured by skin, tissue, or fat, reducing its visible and functional length, and causing issues with appearance, hygiene, voiding, and sexual function. The condition, which can be congenital or acquired, is particularly challenging to manage. In adults, obesity is a major factor, though other causes include trauma, infections, and circumcision-related injuries. Surgical intervention is often necessary.
Case presentation We herein present the case of a 79-year-old male patient who developed penis burying following circumcision surgery. The surgical site was marked in the trapezoid suprapubic area for the performance of an escutcheonectomy. The penile shaft was dissected, and a full-thickness skin graft, taken from the excised suprapubic panniculectomy, was secured. A dressing was applied around the penis. By the eighth day, the graft showed good integration, with no infection, and at the onemonth checkup, the graft and donor site had healed well, with adequate penile-shaft exposure.
Discussion A buried penis can cause sexual dysfunction, painful erections, hygiene issues, and psychological distress. Contributing factors include trauma, congenital lymphedema, radical circumcision, and obesity. Treatment focuses on restoring function, often requiring collaboration between a plastic surgeon and a urologist. Surgical approaches depend on individual factors, with full-thickness skin grafts preferred for better cosmetic outcomes.
Conclusion Despite the low rates of graft loss, there is no consensus on the best treatment approach, emphasizing the need for further research. Addressing both physical and psychological aspects, exploring less-invasive treatments, and improving surgical techniques are crucial for better patient outcomes.

Keywords: buried penis; penile reconstruction; circumcision complication; escutcheonectomy; case report

RESUMO

Introdução O pênis oculto ou embutido é umdistúrbio em que umpênis de tamanho normal está coberto por pele, tecido subcutâneo ou gordura, o que reduz o seu comprimento visível e funcional, e compromete a aparência estética, a higiene, a micção e a função sexual. O distúrbio, que pode ser congênito ou adquirido, representa um desafio particular no manejo clínico. Em adultos, a obesidade é o principal fator associado, embora causas como trauma, infecções e lesões relacionadas à circuncisão também estejam implicadas. A maioria dos casos requer intervenção cirúrgica.
Relato de caso Este artigo apresenta o caso de um paciente do sexo masculino, de 79 anos, que desenvolveu pênis oculto após cirurgia de circuncisão. A área cirúrgica foi demarcada na região trapezoidal suprapúbica para a realização de escuteonectomia. O eixo peniano foi dissecado, e um enxerto de pele total, obtido a partir da paniculectomia suprapúbica ressecada, foi fixado. Um curativo foi aplicado em volta do pênis. No oitavo dia de pós-operatório, observou-se boa integração do enxerto, sem sinais de infecção. À avaliação um mês após a cirurgia, o enxerto e o sítio doador estavam bem cicatrizados, com exposição adequada do eixo peniano.
Discussão O pênis oculto pode causar disfunção sexual, ereções dolorosas, dificuldades de higiene e sofrimento psicológico. Entre os fatores predisponentes estão traumas, linfedema congênito, circuncisão radical e obesidade. O tratamento se centra na restauração funcional e frequentemente exige colaboração entre o cirurgião plástico e o urologista. A escolha da abordagem cirúrgica depende de fatores individuais, sendo os enxertos de pele total preferidos, por oferecerem melhores resultados estéticos.
Conclusão Apesar das baixas taxas de perda de enxerto, ainda não há consenso sobre a melhor técnica terapêutica, o que reforça a necessidade de mais estudos. Abordar os aspectos físicos e psicológicos, explorar opções menos invasivas e aperfeiçoar as técnicas cirúrgicas são medidas essenciais para melhorar os desfechos clínicos.

Palavras-chave: pênis oculto; reconstrução peniana; circuncisão, complicação; escuteonectomia; relato de caso

ABSTRACT

The hand plays a crucial role as an organ of communication and environmental interaction. Its absence causes irreversible deficits in social and professional life activities, even with the use of modern prostheses. Most victims of hand trauma in Brazil are male and economically active. Traumatic hand amputation requires skillful surgical treatment to achieve functional recovery and spare the amputated extremity. The medical team must have these goals in mind after saving the patient's life. Although aesthetics is within the treatment goals, one should prefer a functional, useful hand with pincer function. In this work, we report a case of hand replantation using a microsurgical technique at the Instituto Dr. José Frota, a tertiary hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil.

Keywords: arm injuries; arteriovenous anastomosis; exercise therapy; finger phalanges; hand; hand injuries; median nerve; microsurgery; replantation; tendon injuries

RESUMO

A mão tem função importante como órgão de comunicação e de interação com o ambiente. Sua ausência causa déficit irreversível nas atividades da vida social e profissional, mesmo com o uso das próteses modernas. A maioria das vítimas de traumatismos na mão no Brasil é do sexo masculino e em plena idade produtiva. A amputação traumática de mão requer tratamento cirúrgico hábil para alcançar recuperação funcional e salvar a extremidade amputada. Este deve ser o objetivo da equipe médica, depois de resguardada a vida do paciente. Embora a estética esteja dentro dos objetivos de tratamento, deve-se priorizar uma mão funcional e útil, com função de pinça. Neste trabalho relatamos um caso em que foi utilizado a técnica microcirúrgica para realizar um reimplante de mão no hospital terciário Instituto Dr. José Frota em Fortaleza, Ceará, Brasil.

Palavras-chave: ferimento em braço; anastomose arteriovenosa; terapia por exercicio; dedos e falanges; mão; ferimento em mão; nervo mediano; microcirurgia; reimplante; ferimento em tendões

ABSTRACT

Introduction Acellular dermal matrix (ADM) is a high-cost material for dermis replacement. It allows the regeneration of the remaining tissue, with minimal risk of immunological rejection. The present study reports a case of ADM use to treat a skin avulsion affecting the forehead, eyebrow, and upper eyelid at a plastic surgery service from the Brazilian Unified Health System.
Case Report A 47-year-old male patient suffered a traffic accident and presented loss of substance in the right frontal region, with total avulsion of the skin from the scalp to the right eyebrow, with bone exposure but no fractures. We opted for hemostasis and dressing changes every 3 days. We placed ADM with a tie-over dressing on the wound 15 days after the trauma, when it presented granulation tissue. The patient progressed well and returned 1 month later for ADM removal and partial skin graft. After 2 days, the patient suffered a fall from his own height that resulted in the detachment of the lower third of the graft. Then, we performed a total skin graft from the right supraorbital region. After 11 months of this procedure, the ADM graft led to an excellent reconstructive outcome.
Discussion The use of ADM enabled the appropriate maintenance of facial functionality without retraction. Postoperative care also influenced procedural success. The patient's fall from his own height compromised part of the skin graft, but the reapproach ensured complete wound closure with no further complications.
Conclusion The benefits of ADM use outweigh its financial limitations.

Keywords: acellular dermis; allografts; plastic surgery; plastic surgery procedures; Unified Health System

RESUMO

Introdução A matriz dérmica acelular (MDA) é um material de alto custo que substitui a derme, permitindo a regeneração do tecido remanescente, com mínimo risco de rejeição imunológica. O presente trabalho relata um caso de uso de MDA em avulsão de pele da fronte, sobrancelha e pálpebra superior em um serviço de cirurgia plástica do SUS.
Relato de Caso Um paciente do sexo masculino, com 47 anos de idade, sofreu um acidente envolvendo uma colisão entre automóveis e apresentou perda de substância na região frontal direita, com avulsão total da pele do couro cabeludo até o supercílio direito, com exposição óssea, sem fraturas. Optou-se por hemostasia e troca de curativos a cada 3 dias. A MDA com curativo compressivo de Brown foi colocada sobre a ferida após 15 dias do trauma, que apresentava formação de tecido de granulação. O paciente evoluiu bem e retornou 1 mês depois para retirada da MDA e enxertia parcial de pele. Após 2 dias, o paciente sofreu uma queda da própria altura que resultou no descolamento de terço inferior do enxerto. Emseguida, realizamos um enxerto de pele total da região supraorbital direita. Após 11meses deste procedimento, o enxerto com MDA levou a um ótimo resultado reconstrutivo.
Discussão A utilização da MDA permitiu a manutenção apropriada da funcionalidade da face sem retrações. Os cuidados pós-operatórios também impactaram no sucesso do procedimento. A queda de mesmo nível do paciente comprometeu parte do enxerto de pele, mas a reabordagem assegurou o fechamento completo da ferida sem complicações posteriores.
Conclusão Os benefícios da MDA se sobrepõem às limitações financeiras do uso do material.

Palavras-chave: aloenxertos; cirurgia plástica; derme acelular; procedimentos em cirurgia plástica; Sistema Único de Saúde

ABSTRACT

Introduction Although breast cancer is the second most prevalent cancer among women, the lack of information leads patients not to exercise their rights under Brazilian law. The present study describes the development ofMama Lei, an application (app) to help patients and the general population understand and use the benefits granted by law.
Materials and Methods We conducted a review of the literature and legislation on the subject to obtain a theoretical foundation to create an algorithm, which was validated using the Delphi technique. In total, 20 evaluators - plastic surgeons, mastologists, or lawyers - were invited to evaluate the content of the algorithm and suggest adjustments. The Cronbach's alpha coefficient and the Content Validity Index (CVI) were calculated to determine the reliability of the assessment tool. After the necessary adaptations, the algorithm was transformed into an app.
Results In total, 18 evaluators with an average age of 39.5 years answered within the established timeframe. The average length of professional activity was of 15.5 years, and 44.4% of the evaluators were plastic surgeons. The overall CVI was of 97.2%, showing that the instrument is reliable. The overall Cronbach's alpha coefficient was of 0.754, revealing acceptable internal consistency. The Mama Lei app was based on an algorithm (https://mama-lei.netlify.app/), and it was registered with the Brazilian National Institute of Industrial Property (Instituto Nacional da Propriedade Industrial, INPI, in Portuguese) under number BR512023001996-8.
Conclusion The Mama Lei app was successfully developed and is now available free of charge to breast cancer patients and the general public.

Keywords: patient rights; breast neoplasms; mobile applications; smartphone

RESUMO

Introdução O câncer de mama é o segundo tumor maligno mais prevalente entre as mulheres, mas a falta de informações faz com que as pacientes não exerçam por completo seus direitos assegurados pela lei brasileira. Este estudo descreve o desenvolvimento do Mama Lei, um aplicativo (app) para ajudar as pacientes e a sociedade em geral a entender e aproveitar os benefícios garantidos por lei.
Materiais e Métodos Conduziu-se uma revisão da literatura e da legislação sobre o assunto para formar uma base teórica e criar umalgoritmo, que foi validado segundo a técnica de Delphi. No total, 20 avaliadores - cirurgiões plásticos, mastologistas ou advogados - foram convidados a analisar o conteúdo do algoritmo e sugerir ajustes. O alfa de Cronbach e o Índice de Validade do Conteúdo (IVC) foram calculados para determinar a confiabilidade da ferramenta de avaliação. Após as modificações necessárias, o algoritmo foi transformado em um app.
Resultados Ao todo, 18 avaliadores com idade média de 39,5 anos responderam dentro do período estabelecido. O tempo médio de atividade profissional foi de 15,5 anos, e 44,4% dos avaliadores eram cirurgiões plásticos. O IVC geral foi de 97,2%, o que mostra que o instrumento é confiável. O coeficiente alfa de Cronbach geral foi de 0,754, o que revela consistência interna aceitável. O app Mama Lei foi desenvolvido a partir de um algoritmo (https://mama-lei.netlify.app/) e registrado no Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI) sob o número BR512023001996-8.
Conclusão O app Mama Lei foi desenvolvido com sucesso e está disponível gratuitamente para pacientes com câncer de mama e o público geral.

Palavras-chave: direitos do paciente; neoplasias de mama; aplicativos móveis; smartphone

ABSTRACT

Rhytidoplasty (facelift surgery) ranks among the most frequently performed esthetic procedures worldwide. However, the growing volume of surgeries has increased the incidence of complications, particularly nerve injuries. Among these complications, facial nerve damage remains one of the most feared, due to its potential to cause facial paralysis, resulting in both esthetic and functional issues. In response to this challenge, neuronavigation has emerged as a viable, effective tool. By providing real-time,millimetric location of facial nerve branches, neuronavigation enables safer surgical dissection, even in cases with altered or challenging anatomical landscapes. The present article introduces the concept of neuroguided facial surgery, a technique that can be integrated into facelift procedures to minimize the risk of iatrogenic facial nerve injury. The current study has the4 goal of describing the neuroguided approach in facelift surgery, highlighting its efficacy in reducing the incidence of nerve-related complications.

Keywords: neuroguided surgery; facial nerve injury; rhytidoplasty

RESUMO

A ritidoplastia (cirurgia de lifting facial) está entre os procedimentos estéticos mais frequentemente realizados em todo o mundo. O aumento do volume de cirurgias tem sido acompanhado por uma maior incidência de complicações, especialmente lesões nervosas. Entre essas, a lesão do nervo facial continua sendo uma das mais temidas, devido ao seu potencial de causar paralisia facial, com consequências tanto estéticas quanto funcionais. Em resposta a esse desafio, a neuronavegação surgiu como uma ferramenta viável e eficaz. Ao fornecer a localização milimétrica e em tempo real dos ramos do nervo facial, a neuronavegação permite uma dissecção cirúrgicamais segura, até mesmo em casos com anatomia alterada ou de difícil identificação. Este artigo apresenta o conceito da cirurgia facial neuroguiada, uma técnica que pode ser incorporada aos procedimentos de ritidoplastia para minimizar o risco de lesões iatrogênicas do nervo facial. Este estudo tem como objetivo descrever a abordagem neuroguiada na cirurgia de lifting facial, com destaque para sua eficácia na redução da incidência de complicações relacionadas a lesões nervosas.

Palavras-chave: cirurgia neuroguiada; lesão de nervo facial; ritidoplastia