ABSTRACT

The authors present a clinical case of sideburn reconstruction following the removal of a skin tumor. Resection of the tumor resulted in a large, superficial surgical wound. A full-thickness glabrous skin graft was placed over the temporal region, with a partial amputation of the sideburn. Two sessions of hair transplantation, using follicular units, were performed, transplanting hair grafts to the skin graft, thus reconstructing a temporal hairline with the same characteristics as the opposite side burn. Hair transplantation remains an interesting and relatively simple method to reconstruct atypical cases of alopecia.

Keywords: Hair transplantation; alopecia; reconstruction of hairline

RESUMO

Os autores apresentam um caso clínico de reconstrução da região pilosa temporal e da linha pilosa temporal anterior (i.e., costeleta) após a ressecção de neoplasia cutânea. A exerese tumoral resultou num grande defeito de superfície, que foi tratado com um enxerto de pele total da região inguinal. Esta reconstrução ocasionou a amputação parcial da área pilosa temporal, com acentuado defeito estético. Duas sessões de microenxertia foram realizadas, com um transplante de aproximadamente 360 unidades foliculares sobre o enxerto de pele. Obteve-se como resultado final uma área pilosa e uma linha de implantação de boa densidade, com as mesmas características da região temporal contralateral. Os autores concluem que o transplante de cabelo é um método eficaz de reconstrução de áreas glabras em couro cabeludo.

Palavras-chave: Transplante de cabelo; alopécia; reconstrução de couro cabeludo

ABSTRACT

The main purpose of this paper is to determine the integrity and alterations of the abdominal wall through methodized, systematized semiology, in order to establish a direct, objective relationship with the technical and surgical tactics for each individual case. It stresses the importance of assessing the abdominal region in a regular, standardized manner within a whole-body context, offering the surgeon a clear; logical line of thinking that aims at choosing the best surgical conduct to be followed.

Keywords:

RESUMO

Este trabalho tem como objetivo principal determinar a integridade ou as alterações da parede abdominal através da semiologia metodizada e sistematizada, para estabelecer relação direta e objetiva com as técnicas e táticas cirúrgicas para cada caso individualmente. Ressalta a importância de se avaliar de modo padronizado e constante a região abdominal dentro de todo o contexto corporal, possibilitando ao cirurgião um raciocínio lógico e claro, levando-o à escolha segura da melhor conduta cirúrgica a seguir.

Palavras-chave:

ABSTRACT

BACKGROUND: Six hundred years before Christ, the mid-forehead flap was described by the Indian Sushruta Samhita. Until today, this flap called "Indian flap", has a major role in the reconstruction of the nose. The aim of this work was to analyze the results of the 38^th Infirmary of the Santa Casa da Misericórdia of Rio de Janeiro, Professor Ivo Pitanguy's Service, in nasal reconstruction with the mid-forehead flap. METHODS: We did a retrospective study of 10 cases operated in the service for nasal reconstruction with Indian flap, during a 21 year period (1991-2012). RESULTS: The number of nasal sub-units affected varied from 4 to 9, with an average of 6.5 subunits. In 70% of the patients, was performed a previous expansion of the mid-forehead flap and in 90% were used cartilage grafts and/or bones. Five patients had postoperative distortions, that were corrected with other surgeries. No cases of infection, necrosis of the flap or graft extrusion were recorded. CONCLUSIONS: This study allowed to demonstrate that the mid-forehead flap still have an important role in nasal reconstruction of major defects, showing satisfactory results due to its vascular safety, the amount of skin which is obtained, likeness of color, texture and skin thickness.

Keywords: Reconstructive surgical procedures. Nose/surgery. Surgical flap. Forehead/surgery. Plastic surgery/methods.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Seiscentos anos antes de Cristo, foi descrito o retalho médio-frontal pelo indiano Sushruta Samhita. Até hoje, esse retalho, chamado "retalho indiano", é usado na reconstrução do nariz. O objetivo deste trabalho foi analisar os resultados da 38ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro, Serviço do Professor Ivo Pitanguy, na reconstrução nasal com emprego de retalho médio-frontal. MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo com 10 casos operados no serviço referido para reconstrução nasal com retalho indiano, no período de 21 anos (1991 a 2012). RESULTADOS: O número de subunidades nasais atingidas variou de 4 a 9, com média de 6,5 subunidades. Em 70% dos pacientes foi realizada expansão prévia do retalho médio-frontal e em 90% foram utilizados enxertos cartilaginosos e/ou ósseos. Cinco pacientes apresentaram distorções pós-operatórias, que foram corrigidas por outras cirurgias. Nenhum caso de infecção pós-operatória, de necrose do retalho ou de extrusão de enxertos foi registrado. CONCLUSÕES: Este trabalho permitiu demonstrar que o retalho médio-frontal tem ainda importante papel na reconstrução nasal de grandes defeitos, com resultados satisfatórios, atribuídos a sua segurança vascular, à quantidade de pele que se obtém, e à semelhança de cor, textura e espessura cutâneas.

Palavras-chave: Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos. Nariz/cirurgia. Retalhos cirúrgicos. Testa/cirurgia. Cirurgia plástica/métodos.

ABSTRACT

Introduction: Breast cancer is currently the second most common neoplasm among women who undergo clinical treatments and breast-mutilating surgeries. Having beautiful and harmonious breasts is a legitimate right, so the concept of reconstructing the breast and nipple-areolar complex becomes important in femalew social reinsertion. This study aimed to present an effective technique of areolar reconstruction using free bilateral eyelid skin grafts and demonstrate its effectiveness through photographic results, comparison with previously described techniques, and patient satisfaction questionnaires. Results: The authors retrospectively evaluated 50 patients who underwent areolar reconstruction with eyelid skin grafts and other techniques performed by a single senior surgeon. Patients who underwent eyelid skin graft surgery did not achieve significantly different results from those who underwent other reconstruction techniques. Patients who underwent areola surgeries reported good satisfaction. Conclusion: The study revealed low complication rates and demonstrated that the use of eyelid skin is a good therapeutic option for areolar reconstruction.

Keywords: Nipples; Breast; Reconstruction; Eyelids; Skin.

RESUMO

Introdução: Sabe-se que o câncer de mama é hoje a segunda neoplasia mais frequente entre as mulheres, as quais são submetidas desde a tratamentos clínicos até cirúrgicos mutilantes da mama. Ter mamas bonitas e harmoniosas é um direito legítimo, sendo assim o conceito de reconstrução mamária e do complexo areolopapilar, se torna importante na reinserção social feminina. Este estudo visa apresentar uma técnica eficaz de reconstrução areolar, utilizando enxerto cutâneo livre palpebral bilateral, demonstrando sua eficácia através de resultados fotográficos, comparação com outras técnicas já descritas e questionários de satisfação dos pacientes.
Resultados: Foram avaliados, retrospectivamente, 50 pacientes operados de reconstrução areolar com enxerto de pele palpebral e outras técnicas já descritas, operados por um único cirurgião sênior. O grupo de pacientes operados com pele palpebral não obtiveram diferenças significativas dentro da análise de resultados, comparados com outras técnicas de reconstrução. Houve boa satisfação por parte dos pacientes, quanto ao resultado das cirurgias das aréolas.
Conclusão: O estudo obteve baixos índices de complicações, apresentando-se como boa opção terapêutica, dentro do arsenal cirúrgico de reconstrução areolar.

Palavras-chave: Mamilos; Mama; Reconstrução; Pálpebras; Pele