ABSTRACT

Unilateral cleft lip palate presents a number of nose and lip deformities. Although several reports in the literature show the importance of the primary lip-nasal approach, few surgeons employ it. Regardless of the technique chosen by the surgeon in this approach, it is important to follow the principle of freeing the nasal structures and fixing them in a suitable position in alignment with the normal side. A total of 176 patients with unilateral cleft lip palate were treated with the lip nose approach in the primary repair, using a combination of rotation advancement procedure for the lip and the McComb technique for the nasal approach. The greatest advantage of this approach is to improve the child's facial image early, reduce secondary procedure and facilitating the commitment of the family to a long term multidisciplinary treatment.

Keywords: Cleft lip, surgery. Cleft palate, surgery. Nose, abnormalities

RESUMO

A fissura labiopalatina unilateral apresenta uma série de deformidades nasais e labiais. Apesar de vários artigos apresentando a importância da abordagem nasolabial primária, poucos cirurgiões a utilizam. Independente da técnica escolhida pelo cirurgião para esta abordagem, é importante seguir os princípios de liberação das estruturas nasais e fixálas numa posição que mais se assemelhe ao lado normal. Foram tratados 176 pacientes com fissura labiopalatina unilateral pela abordagem nasolabial primária, utilizando uma combinação da técnica de rotação e avançamento para o lábio e abordagem nasal pela técnica de McComb. As principais vantagens desta abordagem são oferecer uma imagem facial precoce à criança, reduzir o número de intervenções secundárias e favorecer o compromisso da família, ao longo tratamento multidisciplinar destes pacientes.

Palavras-chave: Fenda labial, cirurgia. Fissura palatina, cirurgia. Nariz, anormalidades

ABSTRACT

The author presents a modification of the lumbosacral flap for treatment of sacral pressure sores that avoids the use of skin grafts at the donor area. The modified technique was performed on thirty-six paraplegic patients, whereas only three of them had complications: two cases of epidermolysis and one with necrosis of the distal third of the flap. These results show the surgical viability of the modified technique as an additional option in the treatment of this complex pathology.

Keywords: Pressure sores; sacrum; flaps

RESUMO

O autor apresenta uma modificação da técnica do retalho lombossacro no tratamento das úlceras sacras evitando o uso de enxertia cutânea na área doadora do retalho. Utilizado em trinta e seis pacientes paraplégicos, teve apenas três casos com complicações, duas ocorrências de epidermálise e uma necrose do terço distal do retalho, demonstrando sua viabilidade cirúrgica como mais uma opção no tratamento desta patologia complexa.

Palavras-chave: Unitermos: Úlcera de decúbito; sacra; retalhos