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Eyelid Xanthelasma: surgical treatment as the first choice

Marilho Tadeu Dornelas; Nathália Villarins Pedrosa; Gabriel Victor Dornelas; Alfredo Chaoubah; Andrey da Silva Fernandes; Emmanuel de Lima Carvalho; Larissa Vitoria Dornelas; Thaíssa Ramim Reis Belgo
Rev. Bras. Cir. Plást. 2022;37(4):498-504 - Case Report

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ABSTRACT

Introduction: Eyelid xanthelasma is the most common form of cutaneous xanthoma, characterized by yellowish patches on the eyelid's skin. Despite being a benign condition and not presenting with functional limitations, it is an important aesthetic complaint that impacts the patient's social and emotional life. There are clinical therapeutic options, but the most widespread approach is the surgical approach with excision of the lesions, a simple procedure with few complications and lower local recurrence rates. This study aims to describe the surgical treatment of palpebral xanthelasma, to assess postoperative patient satisfaction and postsurgical recurrence rates.
Methods: This is a retrospective study with a sample of 25 patients undergoing surgical treatment of eyelid xanthelasmas. Postoperative follow-up was performed at intervals of 7 days, 30 days, 90 days and 12 months with an interview, physical examination and application of a questionnaire that included the identification of local recurrences, postoperative complications and satisfaction with the aesthetic result.
Results: Four patients evolved with local recurrence, and only two expressed dissatisfaction with the aesthetic result after the outcome. No patient who underwent surgical resection of lesions associated with autograft recurrence or dissatisfaction with the aesthetic result was observed.
Conclusions: Surgical treatment as the first option in the therapeutic approach of eyelid xanthelasmas should be considered, given the aesthetic and psychological impact of such a condition. It is a simple technique, easy to apply and reproducible, effective, and safe, with relevant satisfaction rates and low recurrences.

Keywords: Blepharoplasty; Reconstructive surgical procedures; Hypercholesterolemia; Xanthomatosis.

 

RESUMO

Introdução: O xantelasma palpebral é a forma mais comum de xantoma cutâneo, caracterizado por placas amareladas localizadas na pele das pálpebras. Apesar de ser uma condição benigna e não cursar com limitação funcional, é uma importante queixa estética que tem impacto na vida social e emocional do portador. Existem opções terapêuticas clínicas, mas a abordagem mais difundida é a cirúrgica com excisão das lesões, procedimento simples, com poucas complicações e menores taxas de recidivas locais. O objetivo deste estudo é descrever o tratamento cirúrgico do xantelasma palpebral, avaliar a satisfação dos pacientes no pós-operatório e as taxas de recidivas pós-cirúrgicas.
Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo realizado com uma amostra de 25 pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de xantelasmas palpebrais. O acompanhamento pós-operatório foi realizado em intervalos de 7 dias, 30 dias, 90 dias e 12 meses com entrevista, exame físico e aplicação de questionário que contemplaram identificação de recidivas locais, complicações pós-operatórias e satisfação com o resultado estético.
Resultados: Quatro pacientes evoluíram com recidiva local e apenas dois pacientes manifestaram insatisfação com o resultado estético após o desfecho final. Em nenhum paciente submetido a ressecção cirúrgica das lesões associadas à autoenxertia foi observada recorrência ou insatisfação com o resultado estético.
Conclusões: O tratamento cirúrgico como primeira opção na abordagem terapêutica dos xantelasmas palpebrais deve ser considerado, visto o impacto estético e psicológico de tal afecção. É uma técnica simples, de fácil aplicação e reprodutibilidade, eficaz, segura, com relevantes taxas de satisfação e baixa ocorrência de recidivas.

Palavras-chave: Blefaroplastia; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Hipercolesterolemia; Xantomatose.

 

Relato de caso: paraplegia após anestesia peridural em reconstrução mamária

PAULA VALENTE DA SILVA; NATHÁLIA VILLARINS PEDROSA; LUCAS DE MATTOS LOPES; LARISSA SILVA LEITÃO DARODA; ROMEU FERREIRA DARODA; AMANDA MUDESTO DIAS COSTA
Rev. Bras. Cir. Plást. 2019;34(Suppl.2):48-49 - Supplement Symposium Miner of Intercurrences 13th SYMPOSIUM - 2019

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RESUMO

O carcinoma adenóide cístico é uma neoplasia maligna rara de crescimento lento, caracterizada por prognóstico reservado, devido a sua agressividade e grande potencial recidivante. Neste relato, apresentamos uma paciente portadora de carcinoma adenoide cístico em maxila, submetida a ressecção cirúrgica com margens amplas e reconstrução da maxila com tela de titânio. Evoluiu com deiscência de ferida e exposição de tela, sendo utilizado o retalho de musculo temporal para cobertura de defeito no terço médio da face. Devido a complexa configuração da maxila, a reconstrução dos defeitos pós-excisionais ainda representam um desafio para os cirurgiões plásticos e cirurgiões de cabeça e pescoco.

Palavras-chave: Carcinoma adenoide. Maxila. Cirurgia Reconstrutora. Músculo Temporal. Retalhos

 

Relato de caso: retenção urinária persistente após abdominoplastia em paciente HIV-Positivo

PAULA VALENTE DA SILVA; PEDRO HENRIQUE RODRIGUES CRUZ; NATHÁLIA VILLARINS PEDROSA; DARLEN RODRIGUES VIEIRA; GABRIEL BUDDIN AFFONSO; AMANDA MUDESTO DIAS COSTA
Rev. Bras. Cir. Plást. 2019;34(Suppl.2):87-89 - Supplement Symposium Miner of Intercurrences 12th SYMPOSIUM - 2018

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RESUMO

Os autores apresentam o relato de caso de uma paciente de 47 anos portadora de lipodistrofia por uso de terapia antirretroviral para tratamento de infecção pelo HIV, com quadro de retenção urinária persistente após ser submetida à lipoabdominoplastia associada à lipoaspiração do púbis, dorso e lipoinjeção glútea. Foi encaminhada para o serviço de Urologia do HU-UFJF que, após a realização do exame de urodinâmica, levantou-se a hipótese diagnóstica de bexiga subativa secundária a infecção pelo HIV e agudizada pelo trauma cirúrgico. Pouco se sabe sobre esta patologia e as informações na literatura são escassas. Acredita-se que a SIDA provoque a destruição dos nervos que controlam a bexiga, causando a sua distensão progressiva e indolor. Consideramos que este relato à comunidade de cirurgia plástica poderá chamar atenção para essa patologia, ainda pouco difundida no meio acadêmico e que traz complicações graves no pós-operatório.

Palavras-chave: Bexiga subativa; SIDA; Retenção urinária; Abdominoplastia

 

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