Open Access Revisão por pares

Experimental - Year 2011 - Volume 26 - (3 Suppl.1)

Laser de baixa intensidade na reparação de tíbias de ratos submetidas a radiação ionizante

Max Domingues Pereira; Meire Maman Fracher Abramoff; Maria Teresa de Seixas Alves; Arnaldo Guilherme; Roberto Araujo Segreto; Lydia Masako Ferreira

http://www.dx.doi.org/

INTRODUÇÃO

A radiação ionizante (RI) desenvolve alterações estruturais que retardam e impedem a reparação do tecido ósseo. O laser de baixa intensidade (LLLT) desencadeia o incremento celular qualitativo e quantitativo e acelera o processo de reparação no osso.


OBJETIVO

O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do laser de baixa intensidade na reparação de tíbias de ratos submetidos à radiação ionizante.


MÉTODOS

Foram aleatorizados 72 ratos Wistar EPM 1, machos e saudáveis, em: Grupo I - Controle sham (18 tíbias); Grupo II - laser (18 tíbias); Grupo III - RI (18 tíbias); Grupo IV - RI e laser (18 tíbias). Os grupos III e IV foram submetidos a RI com dose única (30 GY). Após 28 dias da radiação, foi realizada cirurgicamente uma perfuração monocortical (diâmetro 2,5 mm) nas tíbias. Nos grupos II e IV, após a cirurgia, foram realizadas 3 aplicações de laser (AsGaAL, 100mW, 808nm, 20s, 72J/cm2, 2J), em dias alternados. As amostras foram coletadas após 7, 14 e 21 dias. A histomorfometria foi obtida pela análise digital de imagens capturadas por microscopia óptica e a análise da celularidade realizada por meio de avaliação qualitativa.


RESULTADOS

Em todos os grupos, houve aumento estatisticamente significante e crescente dos 7 até 21 dias. Quando se comparou os quatro grupos em cada um dos períodos separadamente, houve aumento significativo (p<0,001) de osso neoformado no Grupos IV, quando comparado ao Grupo III. Não houve diferença significante entre os Grupos IV e I. O protocolo de RI reduziu a neoformação óssea no Grupo III em comparação ao Grupo I.


DISCUSSÃO

Pacientes portadores de carcinoma da região da cabeça e pescoço são frequentemente submetidos à radioterapia, como tratamento. Um dos efeitos adversos da radioterapia é a osteorradionecrose. Estudos demonstram que o Laser de baixa intensidade aumenta a neoformação óssea. O laser de baixa intensidade neste estudo apresentou maior área de osso neoformado em tíbia de ratos. Não foi encontrado na literatura pesquisada estudo que avalie a neoformação óssea em osso irradiado e submetido a laser de baixa intensidade. Da Cunha utilizou radioterapia e laser, porém, avaliou a remodelação e não a reparação. Uma possível aplicação deste estudo seria a prevenção da osteorradionecrose em pacientes submetidos a tratamento com radioterapia por câncer de cabeça e pescoço.


CONCLUSÃO

O laser de baixa intensidade aumentou a área óssea neoformada durante a fase inflamatória, abreviando a reparação nas tíbias de ratos submetidos à radiação ionizante.


Figura 1 - Radiação ionizante na tíbia de ratos.


Figura 2 - Defeito de 2,5 mm de diâmetro na tíbia de ratos.


Figura 3 - Aplicação do laser na tíbia de ratos.


Figura 4 - Área média de osso neoformado dentro de cada grupo (evolução da neoformação óssea).


Figura 5 - Área de osso neoformado: comparação em cada um dos tempos, nos quatro grupos.