ABSTRACT

The sternalis muscle is a rare anatomical variant on the anterior thoracic wall, overlying the pectoralis major, with an incidence of 4 to 8%. Typically asymptomatic, it can complicate thoracic or breast surgeries, requiring adjustments in technique. The present case report describes its identification duringmastopexy with implants in a 42-year-old patient. The sternalis muscle, a vascularized structure approximately 8 cm long, was noted while elevating the pectoralis major. The surgical approach was adapted to preserve the muscle, ensuring no complications or disruptions to the operative goals. The patient recovered uneventfully, with excellent outcomes. Recognition of the sternalis muscle is critical for surgeons performing breast and thoracic procedures. Its identification and preservation in the case herein reported underscore the need for anatomical awareness to optimize outcomes. Further research is needed to understand its clinical relevance in reconstructive and esthetic surgery.

Keywords: sternalis muscle; anatomical variant; breast surgery; mastopexy with implant; dual-plane technique; anatomical variation; imaging differential diagnosis

RESUMO

O músculo esternal é uma variante anatômica rara na parede torácica anterior, sobrejacente ao músculo peitoral maior, observado em 4 a 8% dos pacientes. Embora tipicamente assintomático, pode complicar cirurgias torácicas ou mamárias, o que pode exigir ajustes técnicos. Este relato de caso descreve a identificação do músculo esternal durante uma mastopexia com implantes em uma paciente de 42 anos. Este músculo, uma estrutura vascularizada com cerca de 8 cm de comprimento, foi observado durante a elevação do músculo peitoral maior. A abordagem cirúrgica foi adaptada para preservar o músculo, assegurando a ausência de complicações ou perda dos objetivos do procedimento. A paciente se recuperou sem intercorrências, com desfechos excelentes. O reconhecimento do músculo esternal é fundamental para cirurgiões que realizam procedimentos mamários e torácicos. Neste caso, sua identificação e preservação ressaltam a necessidade de conhecimento anatômico para a otimização dos desfechos. Mais estudos são necessários para entender sua relevância clínica na cirurgia reconstrutiva e estética.

Palavras-chave: músculo esternal; variante anatômica; cirurgia mamária; mastopexia com implante; técnica dual plane; variação anatômica; diagnóstico diferencial por imagem

ABSTRACT

A 34-year-old woman sustained a severe infraumbilical burn 2 years after undergoing abdominoplasty, caused by the use of a hot water bottle for menstrual pain relief. Due to persistent postoperative sensory loss in the lower abdomen-a common complication of abdominoplasty resulting from nerve disruption-she did not perceive the injury at the time. The burn led to extensive tissue damage and required prolonged healing by secondary intention. This case highlights the potential for unnoticed injuries in desensitized regions and the importance of thorough patient education regarding sensory deficits after abdominoplasty. Patients should be cautioned against using heat sources or engaging in activities that could harm insensate skin. While some degree of sensory recovery is expected, full restoration is not guaranteed, making preventive counseling essential. This case underscores the importance of thorough patient education on postoperative sensory changes and lifestyle adjustments to prevent potentially severe injuries.

Keywords: abdominoplasty; body contouring; burn; nerve injury

RESUMO

Uma mulher de 34 anos sofreu uma queimadura grave na região infraumbilical 2 anos após se submeter a uma abdominoplastia. A queimadura foi causada pelo uso de uma bolsa de água quente para alívio de dormenstrual. Devido à perda sensorial persistente no abdome inferior no período pós-operatório, uma complicação comum da abdominoplastia e decorrente de lesão nervosa, a paciente não percebeu a lesão à época. A queimadura provocou danos teciduais extensos e exigiu cicatrização prolongada por segunda intenção. Este caso destaca a possibilidade de lesões despercebidas em regiões dessensibilizadas e a importância da orientação completa do paciente sobre os déficits sensoriais após a abdominoplastia. Os pacientes devem ser alertados para não usar fontes de calor ou participar de atividades que possam lesionar a pele insensível. Embora algum grau de recuperação sensorial seja esperado, seu restauro completo é incerto, de modo que o aconselhamento preventivo é essencial. Este caso ressalta a importância da orientação completa do paciente sobre as alterações sensoriais após a cirurgia e os ajustes no estilo de vida para prevenir lesões potencialmente graves.

Palavras-chave: abdominoplastia; contorno corporal; queimaduras; lesão nervosa