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Search for : Lipodistrofia; Infecções por HIV; Sorodiagnóstico da AIDS; Lipectomia; Composição corporal

Crural dermolipectomy: medioanterior extension

Francesco Mazzarone, Ivo Pitanguy, João Gabriele, Daniel Nunes, André Vargas
Rev. Bras. Cir. Plást. 2005;20(3):142-147 - Original Article

PDF Portuguese

ABSTRACT

With the increase in restrictive gastroplasty performed for weight reduction, a growing number of patients displaying massive weight loss have been seeking treatment by means of plastic surgery for social acceptance. One of their major complaints is laxity at the thighs. In this study, a technical option of crural dermolipectomy with medioanterior extension is presented. Seven patients underwent the proposed surgical procedure. High satisfaction levels and few complications were observed.

Keywords: Lipodystrophy, surgery. Lipectomy, methods. Thigh, surgery

 

RESUMO

Com o aumento na incidência das gastroplastias redutoras, houve um incremento no número de pacientes apresentando grandes perdas ponderais que procuram a ajuda da cirurgia plástica para se reintegrar à sociedade. Uma das principais queixas destes pacientes é a flacidez da região femoral. Apresentamos, neste estudo, uma opção técnica de dermolipectomia crural com prolongamento médio-anterior. Sete pacientes foram submetidos à cirurgia proposta. Obtivemos altos índices de satisfação com poucas complicações.

Palavras-chave: Lipodistrofia, cirurgia. Lipectomia, métodos. Coxas, cirurgia

 

Complications of lipoabdominoplasty without Scarpa fascia preservation versus classic abdominoplasty: a prospective blind study

JOÃO MAXIMILIANO; ANTONIO CARLOS OLIVEIRA; CIRO PAZ PORTINHO; MAURICIO FARENZENA; MATHEUS REIS; TULIO SERRANO; DIEGO DULLIUS; MARCUS VINICIUS MARTINS COLLARES
Rev. Bras. Cir. Plást. 2019;34(1):15-22 - Original Article

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ABSTRACT

Introduction: Abdominoplasty is among the most commonly performed surgical procedures. Seroma is the most common local complication associated with abdominoplasty, with an average incidence of 10%. The highest incidence of postoperative (PO) seroma occurs on the eleventh postoperative day (POD). Abdominal ultrasound is the method of choice for diagnosing seroma after abdominoplasty. New techniques have emerged aiming to improve aesthetic results with fewer complications, such as lipoabdominoplasty described by Saldanha. However, recent anatomical studies have questioned the need for Scarpa fascia preservation recommended in the lipoabdominoplasty technique, describing that around 90% of the abdominal lymphatic system is in the subdermal plane, while the other 10% is in a deep lymphatic system near the abdominal aponeurosis. The objective is to compare the incidence of seroma in lipoabdominoplasty without Scarpa fascia preservation to that in classic abdominoplasty.
Methods: Prospective blinded cohort in which 40 consecutive patients who underwent abdominoplasty without associated liposuction (n = 20) or lipoabdominoplasty (n = 20) at the Hospital de Clínicas of Porto Alegre between April 2016 and May 2017 were analyzed. All patients underwent abdominal wall ultrasonography on the tenth POD.
Results: The incidence of seroma was 5% (n = 1) in the classic abdominoplasty group and 10% (n = 2) in the lipoabdominoplasty group, with no statistical difference.
Conclusion: These results showed no statistically significant intergroup difference in seroma development.

Keywords: Abdominoplasty; Seroma; Lipectomy; Lipodystrophy; Body contouring.

 

RESUMO

Introdução: Abdominoplastia é um dos procedimentos cirúrgicos estéticos mais realizados. Seroma é a complicação local mais comum associada com abdominoplastia, com uma incidência média de 10%. A maior incidência de seroma pós-operatório (PO) ocorre no décimo primeiro dia PO. Ecografia abdominal é o método de escolha para o diagnóstico de seroma após abdominoplastia. Novas técnicas surgiram ao longo dos anos na tentativa de trazer melhores resultados estéticos com menos complicações, como lipoabdominoplastia descrita por Saldanha. Porém, estudos anatômicos recentes questionam a necessidade da manutenção da fáscia de Scarpa descrita na técnica de lipoabdominoplastia, descrevendo que em torno de 90% do sistema linfático abdominal está no plano subdérmico e 10% em um sistema linfático profundo justa-aponeurose abdominal. O objetivo é comparar a incidência de seroma na lipoabdominoplastia sem preservação da fáscia de Scarpa com a abdominoplastia clássica.
Métodos: Coorte prospectiva, cega na qual serão analisados 40 pacientes consecutivos que realizaram abdominoplastia sem lipoaspiração associada (n = 20) ou lipoabdominoplastia (n = 20) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre abril de 2016 e maio de 2017. Todos foram submetidos à ecografia de parede abdominal no 10o dia PO.
Resultados: A incidência de seroma foi de 5% (n = 1) no grupo de abdominoplastia clássica e de 10% (n = 2) no grupo de lipoabdominoplastia, sem diferença estatística.
Conclusão: Estes resultados, neste grupo de pacientes, mostram que não houve diferença estatística entre os dois grupos.

Palavras-chave: Abdominoplastia; Seroma; Lipectomia; Lipodistrofia; Contorno corporal

 

A new way of liposuction: rotatory liposuction

Adilson Branco Farrapeira, Adilson Branco Farrapeira Junior
Rev. Bras. Cir. Plást. 2006;21(1):15-17 - Original Article

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ABSTRACT

The authors show a new liposuction technique using a rotatory machine. This mechanism is composted by an electric rotatory instrumental that result in a cannular rotation, equipped with suction and a vacuum camera. They describe in details the functioning of the equipment, the protocol, the comparison and the planning for its use. The conclusion is that the material offers advantages for the treatment of the subcutaneous fat facilitating access, with less effort, making at easier to treat specific areas, with low cost issues and easy setting of the equipments.

Keywords: Lipectomy, instrumentation. Lipectomy, methods. Lipodistrophy, surgery. Rotation

 

RESUMO

Os autores demonstram uma nova maneira de executar lipoaspiração, usando um mecanismo de rotação. Este mecanismo é composto de instrumental elétrico que produz uma rotação na cânula aspirativa e uma câmara de vácuo que transmite a sucção para a cânula. Descrevem detalhadamente o funcionamento dos aparelhos, a sistematização, a comparação e o planejamento para o seu uso. Concluem que o material oferece vantagens para o tratamento das gorduras, favorecendo menor esforço para o cirurgião, facilidade para tratar áreas indicadas para o refinamento e custo baixo para a aquisição e/ou montagem do aparelho.

Palavras-chave: Lipectomia, instrumentação. Lipectomia, métodos. Lipodistrofia, cirurgia. Rotação

 

Surgical treatment of 510 patients with highly active antiretroviral therapy-associated lipodystrophy

Geraldo Antonio Estanislau Scozzafave; Cynthia Souza Martins; Camila Maya Kunisawa; Maria Manoela Cardoso da Silva Meyer; Dalto Antônio Viganó Pastro; Ricardo Martim Bianco; Jorge Luiz Abel; Juvêncio José Duailibe Furtado
Rev. Bras. Cir. Plást. 2015;30(1):24-32 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION The treatment of acquired immunodeficiency syndrome has undergone important advances since the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART). This treatment led to the elimination of the virus in the bloodstream and increased survival; however, metabolic and structural changes became evident. One of these changes is lipodystrophy, the redistribution of body fat. With one of the largest samples worldwide, the aim of this work was to present some of the various surgical alternatives as well as the results obtained for minimizing the impact of lipodystrophy. METHOD: From July 2005 to July 2013, 510 patients with HAART-associated lipodystrophy underwent surgery in the Clinic of Plastic Surgery, Heliópolis Hospital. All patients submitted to prior clinical and immunological assessments made with the aid of the infectious diseases team. The present study was approved by the Research Ethics Committee of the ABC Foundation. RESULTS: The 510 patients included 335 women and 175 men with an age range of 16-74 years. Liposuction of the cervicodorsal fat pad (buffalo hump) was predominant (199 cases). With regard to the response stimulated through a subjective questionnaire, a high degree of satisfaction was observed with a significant increase in self-esteem and greater adherence to antiretroviral treatment. CONCLUSION: The surgical correction of body lipodystrophy demonstrably improves the aesthetics of patients using HAART; however, its psychological and social effects are even more important since self-esteem increases and stigma decreases, which leads to better adherence to antiretroviral treatment.

Keywords: Lipodystrophy; HIV infections; Serodiagnosis of AIDS; Lipectomy; Body composition.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO O tratamento da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida vem sofrendo importantes avanços desde a introdução da terapia antirretroviral altamente ativa, conhecida como HAART (high active antirretroviral therapy). Este tratamento levou à eliminação do vírus na corrente sanguínea e ao aumento na sobrevida, entretanto alterações metabólicas e estruturais tornaram-se evidentes. Uma dessas alterações é a redistribuição de gordura corpórea, também denominada lipodistrofia. Com uma das maiores casuísticas mundiais, o objetivo deste trabalho é demonstrar algumas das alternativas cirúrgicas, bem como os resultados obtidos na tentativa de minimizar o impacto da lipodistrofia. MÉTODO: No período de julho de 2005 a julho de 2013, 510 pacientes portadores de lipodistrofia secundária ao uso de HAART foram operados pela Clínica de Cirurgia Plástica do Hospital Heliópolis. Todos esses pacientes foram submetidos à prévia avaliação clínica e imunológica, sob auxílio da equipe de Infectologia. O presente trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundação do ABC. RESULTADO: Dentre os 510 pacientes, 335 eram do sexo feminino e 175 do sexo masculino, com idades variando entre 16 e 74 anos. Quanto aos procedimentos, destacou-se lipoaspiração da giba e dorso, com 199 casos. Quanto à resposta estimulada através de questionário subjetivo, observou-se elevado grau de satisfação, aumento significativo da autoestima e maior adesão ao tratamento antirretroviral. CONCLUSÃO: A correção cirúrgica da lipodistrofia corporal comprovadamente melhora o aspecto estético do paciente que faz uso da HAART; porém, o efeito psicológico e social é ainda mais importante, elevando a autoestima, com diminuição dos estigmas, e proporcionando uma maior adesão ao tratamento antirretroviral.

Palavras-chave: Lipodistrofia; Infecções por HIV; Sorodiagnóstico da AIDS; Lipectomia; Composição corporal.

 

Evaluation of the use of polimetilmetacrilato for facial lipodystrophya correction related to the antiretroviral therapy in HIV positive patients

Hamilton Aleardo Gonella, Marlon Alexies Azevedo Barbosa, Bruno Pires do Amaral Marques, Flavio Augusto Florio Stillitano de Orgaes, Rogério Ruiz de Oliveira
Rev. Bras. Cir. Plást. 2007;22(1):24-29 - Original Article

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ABSTRACT

Introduction: The lipodystrophy observed in positive HIV patients, resultant of the use of antiretrovirals leads to the reduction or loss of self-esteem, social exclusion and difficulties in the familiar and social relationship. These psychological riots contribute for the difficulty of adhesion or even the abandonment to the treatment. In 2004, a portray of "Health Department" included, in the table of the "Only Service of Health", eight procedures for the treatment of positive HIV patients who present lipodistrophy, in between them, the face fulfilling with polimetilmetacrilato (PMMA). Method: The present study observed the results of the procedure for 12 months in 46 patients. The average of age of the group was 35 years of old with predominance of the masculine sex in 56% of the cases. The submitted regions to the treatment had been the nasojugal (100%), the temporal (83%) and the parotid (23%). The injected average volume in the face of each patient was of 12.5 ml (varying between 4 and 30 ml). For 69% it did not have necessity of complementary procedures. However, 27% of the patients had been submitted through 2 fulfillings and 4% to 3 fulfillings, being most frequent the nasojugal region (86%). Complementaries fulfillings were done, at least, 3 months after the last procedure. Results: The time of treatment with antiretrovirals did not show an evident relation with the injected volume. The fulfilling procedure had no problem itself in the great majority of the time, wether in intra or postoperative , for the medical team or to the patients. Conclusion: The achieved levels of satisfaction confirm the expectations of the Health Department into the rescue of the self-esteem and the social reinclusion of these patients.

Keywords: Polymethyl methacrylate. Lipodystrophy. HIV

 

RESUMO

Introdução: A lipodistrofia observada nos pacientes HIV positivos, resultante do uso de anti-retrovirais, leva à diminuição ou perda da auto-estima, exclusão social e dificuldades no relacionamento familiar e social. Estes distúrbios psicológicos contribuem para a dificuldade de adesão ou até o abandono ao tratamento. Em 2004, uma Portaria do Ministério da Saúde incluiu, na tabela do Serviço Único de Saúde, oito procedimentos para o tratamento de pacientes HIV positivos que apresentam lipodistrofias, entre eles o preenchimento facial com polimetilmetacrilato (PMMA). Método: O presente estudo observou os resultados do procedimento por 12 meses em 46 pacientes. A média de idade do grupo foi de 35 anos, com predominância do sexo masculino em 56% dos casos. As regiões submetidas a tratamento foram a nasojugal (100%), a temporal (83%) e a parotídea (23%). O volume médio injetado na face de cada paciente foi de 12,5 ml (variando entre 4 e 30 ml). Para 69% não houve necessidade de procedimentos complementares. Porém, 27% dos pacientes realizaram 2 preenchimentos e 4% foram submetidos a 3 preenchimentos, sendo a região nasojugal a mais freqüente (86%). Os preenchimentos complementares eram feitos, no mínimo, 3 meses após o último procedimento. Resultados: O tempo de tratamento com anti-retrovirais não mostrou uma relação evidente com o volume infundido. O procedimento de preenchimento transcorreu, na grande maioria das vezes, sem nenhuma intercorrência intra e pós-operatória, tanto para a equipe médica quanto para os pacientes. Conclusão: Os níveis de satisfação obtidos confirmam as expectativas do Ministério da Saúde quanto ao resgate da auto-estima e a reinclusão social destes pacientes.

Palavras-chave: Polimetil metacrilato. Lipodistrofia. HIV

 

Epidemiological Profile and Quantitative Evaluation of Skin Resection in Brachioplasty by Pitanguy's Technique

DANIEL SOARES ESTRELA ABRANTES; FRANCESCO MAZZARONE; BETINA STEFANELLO
Rev. Bras. Cir. Plást. 2019;34(Suppl.1):20-23 - 35ª Jornada Sul Brasileira de Cirurgia Plástica

PDF Portuguese

ABSTRACT

Introduction: Cutaneous flaccidity in the upper limbs are important complaints among patients undergoing bariatric surgery. The final result after brachioplasty is a concern of these patients, but quantitative analyses of the results have never been described in the literature.
Objective: To quantify the cutaneous resection in the postoperative period of brachioplasty using the Pitanguy technique.
Method: Pre and post-operative standardized photos of this service were evaluated using AutoCad software, allowing exact calculations of distances, as well as the area of a triangle established in the pre and post-operative photos, quantifying skin resection after surgery.
Results: The sample consisted of women, with 50 years mean age, mean Body Mass Index = 48.11 kg/m2 pre-gastroplasty and 26.8 kg/m2 pre-brachioplasty. Calculations of the areas corresponding to cutaneous resection showed a 23.2% decrease in the brachial flap (p = 0.008).
Conclusion: Statistically significant reduction of the brachial flap in brachioplasty was evidenced by the Pitanguy technique.

Keywords: Gastroplasty; Weight loss; Lipodystrophy; Brachial circumference; Operative surgical procedures

 

RESUMO

Introdução: A flacidez cutânea em membros superiores constitui uma importante queixa entre pacientes submetidos a cirurgia bariátrica. O resultado final após a braquioplastia é uma preocupação desses pacientes, porém análises quantitativas dos resultados nunca foram descritas na literatura.
Objetivo: Quantificar a ressecção cutânea no pós-operatório de braquioplastia pela técnica de Pitanguy.
Método: Avaliaram-se fotos de pré e pós-operatório padronizadas desse serviço por meio do software AutoCad, possibilitando cálculos exatos de distâncias, e ainda da área de um triângulo estabelecido nas fotos de pré e pós-operatório, quantificando a ressecção de pele após a cirurgia.
Resultados: A amostra foi composta por mulheres, com idade média de 50 anos, Índice de Massa Corporal médio = 48,11 kg/m2 pré-gastroplastia e 26,8 kg/m2 pré-braquioplastia. Os cálculos das áreas correspondentes à ressecção cutânea demonstraram diminuição de 23,2% do retalho braquial (p = 0,008).
Conclusão: Foi evidenciada redução com significância estatística do retalho braquial em braquioplastia pela técnica de Pitanguy.

Palavras-chave: Gastroplastia; Perda de peso; Lipodistrofia; Circunferência braquial; Procedimentos cirúrgicos operatórios

 

Madelung's Syndrome - Case Report

Valdir Frederico Sonni, Carlos Eduardo Busch Pires, Mari Sugisawa Kay, Ivana de Faria Neiva,Gabriela Elisete Bier
Rev. Bras. Cir. Plást. 1999;14(2):65-74 - Case Reports

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ABSTRACT

Madelung's syndrome is arare type of lipodystrophy afflicting the cervical region, the torso and the region near the upper limbs. The only effictive treatment for this disease is surgery. In this paper we desenhe the case of a patient who has been submitted to periodical surgical procedures at the Plastic Surgery Department of Santa Casa de Misericórdia de Curitiba Hospital since March, 1996. The patient showed noteworthy aesthetical improvement, without recurrence of the lipomatous deposits sofar.

Keywords: Lipomatosis; lipodystrophy; symmetric benign lipomatosis.

 

RESUMO

A Síndrome de Madelung é um tipo raro de lipodistrofia que acomete a região cervical, o tronco e a região proximal dos membros superiores e cujo único tratamento efetivo é a cirurgia. Relata-se o caso de um paciente com esta síndrome, que está sendo submetido a cirurgias periódicas no Serviço de Cirurgia Plástica da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba desde março de 1996, apresentando melhora notável em sua aparência, sem recidiva dos depósitos lipomatosos até o presente momento.

Palavras-chave: Lipomatose; lipodistrofia; limopatose simétrica benigna.

 

Large volume or area vibroliposuction?

Antonio Roberto Bozola, Alexandre Caroni Bozola
Rev. Bras. Cir. Plást. 2005;20(2):112-116 - Original Article

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ABSTRACT

The authors present a method of evaluation of large scale liposuction, establishing a parallel to burn evaluation. The table of Lund and Browder was utilized as a parameter. The authors determined a maximum area to be treated, discuss the technique, medications and controls utilized to prevent severe complications. They also present results obtained from 487 surgeries, during the period of January 1998 and July 2004, with vibroliposuction performed in body areas which varied from 20 to 30%.

Keywords: Lipectomy, methods. Lipodistrophy, surgery. Complications, post-operative

 

RESUMO

Os autores apresentam metodologia de avaliação para as grandes lipoaspirações, estabelecendo paralelo com queimaduras. Utilizam-se da tabela de Lund e Browder como parâmetro. Determinam área máxima de tratamento, discutem a técnica, as medicações e controles utilizados para prevenir complicações graves. Apresentam os resultados obtidos em 487 cirurgias com vibrolipoaspiração realizadas em áreas corporais que variam de 20 a 30%, no período de janeiro de 1998 a julho de 2004.

Palavras-chave: Lipectomia, métodos. Lipodistrofia, cirurgia. Complicações pós-operatórias

 

Bioplasty for lipodystrophy in patients with HIV/AIDS

Marilho Tadeu Dornelas; Marília de Pádua Dornelas Corrêa; Gabriel de Mendonça Netto; Felipe Marcellos Lemos Barra; Saulo Gontijo Siqueira Alves; Marcília de Cássia Dornelas; Lívia Dornelas Corrêa; Lucas Amaral Carvalho Cunha; Carlos Eduardo Soares Gazzinelli Cruz
Rev. Bras. Cir. Plást. 2012;27(3):387-391 - Original Article

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ABSTRACT

BACKGROUND: When the treatment of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) with highly active antiretroviral therapy (HAART) began in the 1990s, it considerably increased the life expectancy and quality of life of AIDS patients. However, the decrease in morbidity and mortality associated with opportunistic infectious and neoplastic diseases was accompanied by an increase in the prevalence of other diseases, including HIV-associated lipodystrophy. Lipodystrophy is due to the toxicity of drugs used in antiretroviral therapy, including protease inhibitors and nucleoside analog reverse transcriptase inhibitors. This article discusses the treatment of facial lipodystrophy, which confers an appearance of premature aging and brings back the old stigma of the "AIDS face," which negatively impacts the quality of life of HIV carriers. METHODS: Forty-one patients with facial lipoatrophy received filling with polymethylmethacrylate (PMMA) at the Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF) and at the Plastic Center Clinic, Plastic Surgery Clinic in Juiz de Fora between January 2010 and February 2012. RESULTS: Patients received 1 to 4 procedures with a minimum interval of 90 days between procedures. The amount of PMMA used ranged from 3 to 18 mL per procedure according to the degree and region to be corrected. The results were aesthetically favorable in all patients. CONCLUSIONS: The results obtained through bioplasty with PMMA are considered satisfactory by patients. The material used is highly adaptable to the receiving areas, requiring only modeling and an adequate amount in order to obtain good aesthetic results.

Keywords: HIV-associated lipodystrophy syndrome. Acquired immunodeficiency syndrome. HIV. Lipodystrophy.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: O início do tratamento da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) com a terapia antirretroviral de alta atividade (HAART), na década de 1990, aumentou, consideravelmente, a longevidade e a qualidade de vida dos portadores da doença. A redução da morbidade e da mortalidade associadas a doenças infecciosas e neoplásicas oportunistas, porém, tem sido acompanhada pelo aumento da prevalência de outras doenças, entre elas a lipodistrofia associada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV). A lipodistrofia decorre da toxicidade de drogas utilizadas na terapia antirretroviral, sendo atribuída aos inibidores de protease e aos inibidores da transcriptase reversa análogos do nucleosídeo. Este trabalho aborda a lipoatrofia facial, que confere um aspecto de envelhecimento precoce e traz de volta o velho estigma da "facies da AIDS", podendo impactar negativamente na qualidade de vida dos portadores de HIV. MÉTODO: Neste estudo foram incluídos 41 pacientes apresentando lipoatrofia facial, que foram submetidos a preenchimento com polimetilmetacrilato (PMMA) no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF) e na clínica Plastic Center, Clínica de Cirurgia Plástica em Juiz de Fora, no período entre janeiro de 2010 e fevereiro de 2012. RESULTADOS: O número de procedimentos realizados em cada paciente variou de 1 a 4, sendo respeitado um intervalo mínimo de 90 dias entre eles. A quantidade de PMMA utilizado variou de acordo com o grau e a região a serem corrigidos, ficando entre 3 ml e 18 ml por procedimento. Em todos os pacientes, o resultado obtido foi favorável esteticamente. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos pela bioplastia com PMMA foram considerados satisfatórios pelos pacientes. O material utilizado possui alta adaptabilidade às áreas receptoras, necessitando apenas da modelagem e da quantidade adequada para que apresente bom padrão estético.

Palavras-chave: Síndrome de lipodistrofia associada ao HIV. Síndrome de imunodeficiência adquirida. HIV. Lipodistrofia.

 

Facial filling with polymethylmethacrylate in patients with acquired immunodeficiency syndrome

Walter Henrique Martins; Karina Viviani de Oliveira Pessôa; Marcos Alberto Martins; Mariliza Henrique da Silva; Gerson Vilhena Pereira Filho; Luiz Carlos de Abreu
Rev. Bras. Cir. Plást. 2016;31(2):216-228 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: Patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) who use highly active antiretroviral therapy (HAART) can develop lipodystrophy syndrome, for which facial filling with polymethylmethacrylate is a treatment option. The objective is to analyze the procedure of facial filling and evaluate patients in relation to their perception, discomfort, revelation of the diagnosis to third parties, expectation concerning facial filling, and satisfaction with the treatment outcome and its impact on their lives. METHODS: Sixty-three patients who underwent facial filling were evaluated. Procedures performed between January and July 2009 were assessed, the records of the patients were analyzed, and the outpatient lipodystrophy protocol of the STD/AIDS and Viral Hepatitis Municipal Program of São Bernardo do Campo was used. RESULTS: All the 63 patients who agreed to participate in the research completed the study. Only 6 patients (9.5%) were from other municipalities, while 57 patients (90.5%) were residents of São Bernardo. Of the patients, 68.2% were men and 100% were Caucasian. The mean age of the patients was 49.7 years. Human immunodeficiency virus was diagnosed 11.5 years prior on average, with 10-year average use of HAART and 3.8-year average time of facial lipoatrophy. Most of the patients used stavudine and/or efavirenz. The patients themselves felt more uncomfortable with facial changes. Among the patients, 85.7% did not reveal the diagnosis to third parties. CONCLUSION: All of the patients were satisfied or very satisfied with the result obtained, which had a favorable impact on their lives. The filling surgical procedure had no adverse effects.

Keywords: Polymethylmethacrylate; Lipodystrophy; HIV; AIDS.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: Pacientes que vivem com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) em uso da Terapia Antirretroviral de Alta Potência (TARV) são suscetíveis a desenvolver síndrome lipodistrófica. O preenchimento facial com polimetilmetacrilato é opção de tratamento. O objetivo é analisar o procedimento de preenchimento facial e avaliar os pacientes em relação à percepção, incômodo, revelação do diagnóstico, expectativa quanto ao preenchimento e a satisfação e impacto em suas vidas. MÉTODOS: Análise em 63 pacientes submetidos ao preenchimento facial. Foram realizados procedimentos, analisados prontuários dos pacientes e o Protocolo do Ambulatório de Lipodistrofia do Programa Municipal de doenças sexualmente transmissíveis (DST)/AIDS e Hepatites Virais de São Bernardo do Campo, atendidos no período de janeiro a julho de 2009. RESULTADOS: Todos os 63 pacientes iniciais que concordaram em participar da pesquisa permaneceram até o término deste trabalho. Apenas seis pacientes (9,5%) eram de origem de outros municípios, enquanto 57 pacientes (90,5%) eram moradores de São Bernardo. 68,2% eram homens e 100% brancos. A média das idades foi 49,7 anos. Em média, o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) foi diagnosticado há 11,5 anos, com tempo médio de uso de TARV por 10 anos e tempo médio de lipoatrofia facial de 3,8 anos. A maioria fez uso de Estavudina e/ou Efavirenz. Quem ficava mais desconfortável com as alterações na face eram os próprios pacientes. 85,7% não revelaram o diagnóstico para terceiros. 100% dos pacientes ficaram satisfeitos ou muito satisfeitos com o resultado obtido. CONCLUSÃO: 100% dos pacientes ficaram satisfeitos ou muito satisfeitos com o resultado obtido. Em 100% dos casos houve um impacto favorável na vida. Não houve efeitos adversos ao procedimento cirúrgico de preenchimento.

Palavras-chave: Polimetilmetacrilato; Lipodistrofia; HIV; AIDS.

 

Circumferential excisions in the trunk and associations in ex-obese patients

José Carlos Daher; Daniel Augusto dos Santos Soares; Cesar Augusto Daher Ceva Faria; Bruno Peixoto Esteves; Ismar Ribeiro Junior; Luciano Gomes Moura; Leonardo Martins Costa Daher; Milena Carvalho Almeida Galdino
Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(3):391-397 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: Currently, obesity is a major problem. Changes in dietary habits, regular exercise and bariatric surgery promote better quality of life. Massive weight loss may cause deformities in different body segments, which are normally corrected in multiple surgeries. We present a systematic way of treating these patients, which enable surgical procedures in different regions of the body in a single step. METHODS: This was a retrospective observational longitudinal study. The surgical technique consisted of gull-wing type incision on the back with resection of fatty tissue associated with abdominoplasty that promoted improvements in the pubis, back, buttocks and lateral thighs via a single incision. The combination of satellite excision as the thigh lifting was associated in certain situations as well as treatment of the upper segment of the trunk in a second time. RESULTS: The age of patients ranged from 24 to 52 years, average of 34 years old. The mean surgical time in the circumferential excisions was 4 hours and 8 minutes. Surgical complications observed were hematoma, flap necrosis and/or infection. There were three cases of small dehiscence and seroma and one case of pulmonary thromboembolism. In the outpatient follow-up, 85.7% of patients showed to be very satisfied with the final result and no complaints about the size and position of scars. Technical analysis showed a satisfaction level of 92.8% of cases. CONCLUSION: Satisfactory results elucidated the safety and feasibility of the technique, and scars were acceptable due to significant improvement in body contouring.

Keywords: Obesity; Lipodystrophy; Weight loss.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A obesidade é um problema importante na atualidade. Mudanças de hábitos dietéticos, exercícios físicos e a cirurgia bariátrica promovem melhor qualidade de vida. A redução ponderal excessiva ocasiona deformidades em diversos segmentos corporais que são corrigidas em múltiplos tempos operatórios. Apresentamos uma sistematização das maneiras de tratamento destes pacientes, que nos permitem atos operatórios envolvendo as várias regiões do corpo em uma mesma etapa. MÉTODOS: Estudo observacional longitudinal retrospectivo. A técnica cirúrgica consistiu em incisão do tipo asa de gaivota em dorso, com ressecção do excedente dermogorduroso associada à abdominoplastia, promovendo melhorias no púbis, dorso, nádegas e face lateral das coxas apenas por esta única incisão. A associação de excisões satélites como o lifting de coxas ocorreu em determinadas situações, bem como o tratamento do segmento superior do tronco em um segundo momento. RESULTADOS: A faixa etária dos pacientes variou de 24 a 52 anos, com média de 34 anos. O tempo médio do ato operatório nas excisões circunferenciais foi de 4 horas e 8 minutos. Não foram observadas complicações cirúrgicas como hematoma, necrose do retalho e/ou infecção. Três casos de pequenas deiscências e seroma, além de um caso de tromboembolismo pulmonar, foram observados. No seguimento ambulatorial, 85,7% dos pacientes mostraram-se muito satisfeitos quanto ao tamanho e posição das cicatrizes. A análise técnica apresentou um grau de satisfação de 92,8%. CONCLUSÃO: Os resultados satisfatórios elucidam a segurança e praticabilidade da técnica, sendo as cicatrizes aceitáveis devido à melhora do contorno corporal.

Palavras-chave: Obesidade; Lipodistrofia; Perda de peso.

 

Gluteal contour restoration in antiretroviral users and its quality-of-life related impacts: a historical cohort study

Guilherme Barreiro; Fabio Andre Zanella; Karoline Gabriela Dalla Rosa; Adriano Heemann Pereira Neto; Leandro Totti Cavazzola; Pedro Alexandre da Motta Martins
Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(3):398-401 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: Since the introduction of highly active antiretroviral therapy for the treatment of human immunodeficiency virus (HIV), disease mortality has been dramatically reduced worldwide. One related side effect from the use of these drugs is gluteal lipodystrophy. The aim of this study is to assess the quality-of-life impact of correcting this deformity in HIV patients. METHODS: A historical cohort study was conducted between January 2010 and December 2014 with 23 patients, assessing the quality of their lives using the Nottingham Health Profile. A statistical analysis was performed using the McNemar test for related samples. RESULTS: There was a significant difference between preoperative and postoperative response in 19 of the 38 questions. CONCLUSION: We may say that gluteal reconstruction plays a role in improving quality of life for HIV patients who have been affected by antiretroviral related gluteal lipodystrophy.

Keywords: Buttocks; HIV-associated lipodystrophy syndrome; Quality of life.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: Desde a introdução do tratamento do HIV com uso da terapia antirretroviral altamente ativa, a mortalidade por essa doença foi reduzida drasticamente em todo o mundo. Um dos parefeitos relacionados à utilização desses fármacos é a lipodistrofia glútea. O objetivo deste trabalho é verificar o impacto da correção dessa deformidade na qualidade de vida de pacientes com HIV. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de coorte histórica com 23 pacientes submetidos à gluteoplastia com implante intramuscular, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2014, avaliando a qualidade de vida por meio do Nottingham Health Profile. As informações foram coletadas de julho a agosto de 2015. A análise estatística foi feita utilizando-se o Related-Samples McNemar Test. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre o pré-operatório e pós-operatório em 19 das 38 perguntas. CONCLUSÃO: É possível afirmar que a reconstrução glútea melhora a qualidade de vida de pacientes HIV positivos acometidos por lipodistrofia glútea relacionada a antirretrovirais.

Palavras-chave: Nádegas; Síndrome de lipodistrofia associada ao HIV; Qualidade de vida.

 

Dermolipectomy and Correction of Multiple Abdominal Hernias with Abdominal Wall Reinforcement: Case Report

LINDA MAR PARADA ROBERTS MUNIZ; HERALDO CARLOS BORGES INFORZATO; PEDRO ANTONIO CORDOVA ROCHA; ADAMO KATSUHIRO DE ANDRADE YOSHIKI; EWALDO BOLIVAR DE SOUZA PINTO
Rev. Bras. Cir. Plást. 2019;34(Suppl.1):40-42 - 35ª Jornada Sul Brasileira de Cirurgia Plástica

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ABSTRACT

We report a case of a patient with a large abdominal alteration in which hernia repair would only bring non-esthetic results, compromising the psychological aspect, and maintaining the skin diseases, as well as the patient's complaints. In the treatment of abdominal hernias, a simple closure of the defect is performed8. In most cases, this simple closure needs to be addressed by a medial below and supra-umbilical incision. This type of surgery is little accepted by patients, since the results are often unsightly scars and dissatisfied patients. The first abdominoplasties were performed in order to correct large ventricular hernias3.

Keywords: Lipodystrophy; Abdominal wall; Abdominal hernia; Abdominoplasty; Umbilicus

 

RESUMO

Fazemos relato de caso de uma paciente com uma alteração abdominal grande na qual a correção da hérnia unicamente traria resultados não estéticos, comprometendo o psicológico, e preservaria as doenças de pele, assim como as queixas da paciente. No tratamento das hérnias abdominais é realizado um fechamento simples do defeito8. Esse fechamento simples, na maioria dos casos, precisa ser abordado por uma incisão mediana infra e supraumbilical. Esse tipo de cirurgia é pouco aceitado pelos pacientes, já que muitas vezes o resultado são cicatrizes inestéticas e pacientes insatisfeitos. As primeiras abdominoplastias foram realizadas com o intuito de corrigir grandes hérnias ventrais3.

Palavras-chave: Hérnia abdominal; Lipodistrofia; Abdominoplastia; Umbigo; Parede abdominal

 

High-definition abdominal liposuction with silicone tubing

ROGERIO SCHÜTZLER GOMES; CARLO MOGNON MATTIELLO; NATALIA BIANCHA RENDON; ELVIO BUENO GARCIA; HEITOR FRANCISCO CARVALHO GOMES; LYDIA MASAKO FERREIRA
Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(4):567-571 - Ideas and Innovation

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ABSTRACT

Introduction: Recently, some authors have described high definition liposuction in the abdominal region, achieved by the vigorous marking of the grooves of the linea alba, linea semilunaris, and transverse tendinous intersections within the rectus abdominis muscle. The aim is to present a pilot study of high-definition abdominal liposuction technique using conventional material and silicone tubing in the dressings .
Methods: Twenty cases were submitted to conventional liposuction, followed by superficial liposuction under the linea alba, linea semilunaris, and tendinous intersections, until a groove was formed at these sites. Flexible silicone tubing was externally fixed with Micropore tape in the linea alba, bilateral linea semilunaris, and tendinous intersections, and removed after 5 days.
Results: A mean increase of 20 minutes was required to perform these steps. The marks of the silicone tubing were evident at the first follow-up, and less prominent at the second follow-up. No color change, ischemia, or significant pain was observed using this technique. After 3 months, there were no cases of dermatitis, cutis marmorata, seroma, infection, contour irregularity or need for additional procedures.
Conclusion: High-definition abdominal liposuction was performed using conventional materials and externally fixed temporary silicone tubing.

Keywords: Lipectomy; Lipectomy/trends; Lipectomy/use; Dressings; Compression dressings

 

RESUMO

Introdução: Recentemente, alguns autores têm descrito a lipoaspiração de alta definição, na qual, na região abdominal, é alcançada pela marcação vigorosa dos sulcos das linhas alba, semilunar e interseções tendíneas transversais do músculo reto abdominal. O objetivo é apresentar estudo piloto de técnica de lipoaspiração de alta definição abdominal utilizando material convencional e tubos de silicone nos curativos.
Métodos: Foram descritos 20 casos, submetidos à lipoaspiração convencional e em seguida lipoaspiração superficial sob as linhas alba, semilunar e interseções tendíneas, até que se obtivesse a formação de um sulco nestes locais. Utilizamos tubos de silicone maleáveis nas linhas alba, semilunar bilateral e interseções tendíneas, fixados externamente com micropore, os quais foram removidos após 5 dias.
Resultados: Houve um acréscimo médio de 20 minutos para realização destas etapas. As marcas dos tubos de silicone apresentaram-se muito evidentes no primeiro retorno, estando mais discretas no segundo retorno. Não foram observadas alterações de coloração, isquemia ou dor maior pela técnica empregada. Após 3 meses, não houve nenhum caso de dermatite, cútis marmorata, seroma, infecção, irregularidade de contorno ou necessidade de procedimentos adicionais.
Conclusão: Foi realizada lipoaspiração de alta definição abdominal, com material convencional e uso de tubos de silicone temporários fixados externamente.

Palavras-chave: Lipectomia; Lipectomia/tendências; Lipectomia/utilização; Bandagens; Bandagens compressivas

 

Trochanteric dermolipectomy in a patient after bariatric surgery: case report

Mariana Fernandes; Osvaldo Saldanha; Osvaldo Saldanha; Renato Giannini; Carlos Goyeneche Montoya; Beatriz Yaedu; Rodrigo Inácio Fernandes; Vanessa Ludmilla Moretto
Rev. Bras. Cir. Plást. 2020;35(2):249-253 - Case Report

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ABSTRACT

Introduction: Currently, with the increase in reducing gastroplasty (bariatric surgery) and the great weight loss, there is also an increase in the demand of these patients for plastic surgery. One of the characteristics of these patients is the excess of dermal adipose tissue that causes deformities, especially in the lower limbs, affecting the trochanteric region.
Objective: To report a case of trochanteric dermolipectomy in a patient after bariatric surgery, where liposuction alone would not solve the correction of the deformity.
Case report: IPMS, female, 55 years old, history of reducing gastroplasty (bariatric surgery) with great weight loss. She reports significant discomfort with lipodystrophy and extensive flacidity in the bilateral trochanteric region. After the team's evaluation, it was decided to perform bilateral trochanteric dermolipectomy, in January 2019, at the Plastic Surgery Service Osvaldo Saldanha
Discussion: In cases of trochanteric lipodystrophy with severe deformities, the scar of dermolipectomy in relation to the deformity is favorable in terms of the choice of this technique, since liposuction may further aggravate the deformity, and it is mandatory to use the trochanteric dermolipectomy technique to correct it.
Conclusion: Therefore, liposuction is beneficial in cases of localized adiposity, limiting the indications for the dermolipectomy technique, especially in the trochanteric region, without invalidating it for selected cases, as described in this case report.

Keywords: Bariatric surgery; Lipodystrophy; Lower extremity; Surgery, Plastic; Cicatrix.

 

RESUMO

Introdução: Atualmente com o aumento das gastroplastias redutoras (cirurgia bariátrica) e grande perda ponderal, há também um aumento na procura destes pacientes pela cirurgia plástica. Uma das características destes pacientes é o excesso de tecido dermogorduroso que causa deformidades, principalmente nos membros inferiores, acometendo a região trocantérica. Objetivo: Relatar um caso de dermolipectomia trocantérica em paciente pós-cirurgia bariátrica, onde a lipoaspiração por si só não resolveria a correção da deformidade.
Relato de caso: IPMS, sexo feminino, 55 anos, histórico de gastroplastia redutora (cirurgia bariátrica) com grande perda ponderal. Relata desconforto importante com a lipodistrofia e extensa flacidez em região trocantérica bilateral. Após avaliação pela equipe, foi optado por realizar dermolipectomia trocantérica bilateral, em janeiro de 2019, no Serviço de Cirurgia Plástica Osvaldo Saldanha.
Discussão: Nos casos de lipodistrofia trocantérica com deformidades graves, a cicatriz da dermolipectomia em relação à deformidade é favorável quanto a escolha desta técnica, pois a lipoaspiração poderá agravar ainda mais a deformidade, sendo mandatório utilizar a técnica de dermolipectomia trocantérica para corrigi-la. Quanto à lipodistrofia com deformidade moderada há dúvida entre a relação do benefício e a deformidade resultante, sendo aplicada a técnica de acordo com a necessidade do paciente e, por fim, nos casos de lipodistrofia com deformidade leve, opta-se pela lipoaspiração devido à correção ser realizada sem grandes cicatrizes aparentes.
Conclusão: Portanto, a lipoaspiração tem benefício nos casos de adiposidade localizada, limitando as indicações da técnica de dermolipectomia, em especial na região trocantérica, sem invalidá-la para casos selecionados, como o descrito neste relato de caso.

Palavras-chave: Cirurgia bariátrica; Lipodistrofia; Extremidade inferior; Cirurgia plástica; Cicatriz

 

An original case of symmetric lipohypertrophy: case report and review of the literature

Nazareth Papazian; Joe Baroud; Saad Dibo; Elias Zgheib; Ghassan Abu-Sitta
Rev. Bras. Cir. Plást. 2016;31(3):424-427 - Case Report

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ABSTRACT

A middle-aged healthy woman who presented with longstanding history of slow growing masses located bilaterally and symmetrically on the upper and lower extremities closed to major joints. Imaging and pathology tests following excision of masses revealed normal subcutaneous fat. There was no evidence of well-circumscribed lipomas. A review of the literature identified a number of lipohypertrophic disorders, which may be present in a symmetrical fashion. The characteristics of the disorders, however, did not fully agree with characteristics observed in our patient. Although not absolute, the closest disease found to fit our case is a rare symmetrical lipodystrophy known as Madelung's disease. Of 150 reported cases, only 3 described involvement of lower extremities as seen in our case. We report a detailed description of a case, its management and post-operative follow-up. Different types of symmetrical lipodytrophies are also discussed.

Keywords: Lipodystrophy; Lipoma; Subcutaneous fat; Lipomatosis, multiple symmetrical; Lower extremity.

 

RESUMO

Paciente do sexo feminino, saudável, meia-idade e com história prolongada de massas com crescimento lento localizadas bilateralmente e simetricamente nos membros superiores e inferiores, próximas às principais articulações. Exames de imagem e patológicos após excisão das massas revelaram massas constituídas por gordura subcutânea normal. Não houve evidências de lipomas bem-circunscritos. Na revisão de literatura, destacaram-se diversos distúrbios lipo-hipertróficos, com possível apresentação simétrica. As características das afecções encontradas não eram, porém, totalmente concordantes com as características de nossa paciente. Embora não de modo absoluto, a doença que mais estreitamente se assemelhou ao caso foi lipodistrofia simétrica rara, conhecida como doença de Madelung. Dos 150 casos relatados, em apenas 3 foi descrito comprometimento dos membros inferiores, como ocorreu em nosso caso. Este relato apresenta descrição detalhada do caso, seu manejo e seguimento no pós-operatório. Os tipos distintos de lipodistrofias simétricas também são discutidos.

Palavras-chave: Lipodistrofia; Lipoma; Gordura subcutânea; Lipomatose; Simétrica múltipla; Membro inferior.

 

Barraquer-Simons syndrome: literature review and case report

André Luiz de Araujo França; Luís Alberto de Souza Leite; Jeanine Maria Tejo Caminha; Carlos Lacerda de Andrade Almeida; Ênio Gomes de Araújo; Ernani Coelho Alencar; Rafael Neves de Souza; Jonathan Augusto Vidal de Oliveira; Pedro Flávio de Oliveira Batista
Rev. Bras. Cir. Plást. 2016;31(2):281-286 - Case Reports

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ABSTRACT

Barraquer-Simons syndrome is a type of lipodystrophy characterized by progressive atrophy of the subcutaneous tissue limited to the upper body. Its involvement is usually symmetrical with craniocaudal evolution, reaching down to the thighs. This syndrome is also known as cephalo-thoracic lipodystrophy or progressive partial lipodystrophy. It is a rare disease of unknown origin that usually manifests at the beginning of the second decade of life and has predominance among women. We report a case and literature review of this rare disease, its therapeutic management, and a comparison with other treatment modalities currently available. During one year and three months follow-up, four sessions of facial fat grafting were performed following the principles of structural fat grafting. The use of this therapeutic modality, improved significantly facial contour, and almost complete disappearance of depressions and irregularities, and preservation were achieved during follow-up time. A number of treatments have been described as effective for lipodystrophy, such as: use of alloplastic materials, autologous grafts, local and microsurgical flaps. Each treatment has advantages and disadvantages. Decision depends on the surgeon's experience, availability of resources, specific materials in each center.

Keywords: Lipodistrophy; Rare diseases; Surgical flaps; Face.

 

RESUMO

A síndrome de Barraquer-Simons é uma lipodistrofia caracterizada por progressiva atrofia do tecido celular subcutâneo limitada à parte superior do corpo. Seu acometimento costuma ser simétrico e com evolução craniocaudal, podendo atingir até as coxas. Também é conhecida como lipodistrofia céfalo-torácica ou lipodistrofia parcial progressiva. É uma doença rara, de origem obscura, que geralmente se manifesta no começo da segunda década de vida e tem predominância no sexo feminino. O presente trabalho objetiva trazer uma revisão da literatura e relatar um caso desta rara patologia e sua condução terapêutica, comparando-a a outras modalidades de tratamento disponíveis atualmente. Durante o período de um ano e três meses de seguimento, foram realizadas quatro sessões de enxertia de gordura seguindo os princípios da lipoenxertia estruturada. Por meio desta modalidade terapêutica, foi possível obter uma melhora importante do contorno facial com desaparecimento quase completo das depressões e irregularidades características da doença e preservação do resultado durante o tempo de acompanhamento. Diversos tipos de tratamentos foram descritos como efetivos para as lipodistrofias: uso de materiais aloplásticos, enxertos autólogos, retalhos locais e microcirúrgicos. Cada um deles possui suas vantagem e desvantagens e a escolha dependerá da experiência do cirurgião e da disponibilidade de recursos e materiais específicos em cada centro. A lipoenxertia se mostrou uma forma de tratamento eficaz, simples, segura e de baixo custo para tratamento da síndrome de Barraquer-Simons.

Palavras-chave: Lipodistrofia; Doenças raras; Retalhos cirúrgicos; Face.

 

Variantes de técnicas de abdominoplastias: abdominoplastia em âncora e circunferencial em bloco RP: relato de casos

Carolina Takahashi Rodrigues Pinto; Ronaldo Pontes; Gisela Hobson Pontes; Cesar Andres Bastos Plaza; Mariano Ramon Leiva Paredes; Fernando Sergio Mendes Carneiro
Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(Suppl.2):88-92 - 33ª Jornada Norte-Nordeste de Cirurgia Plástica

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ABSTRACT

Introduction: Abdominoplasty presents several variants according to each patient characteristics. Abdominal wall deformities, which may be functional and/or aesthetic, appear due to several factors such as: rectus abdominis muscles diastasis, cutaneous flaccidity, among others. This patient's body dimorphism can culminate with several negative effects on both physical and psychological aspects. In these cases, there are some abdominoplasty variants that aim to restore body contour, shorten surgical time and possible complications. The choice of the technique to be performed should have as main objective the improvement of individual deformity of each patient.
Method: Three case reports of patients who underwent abdominoplasty with specific techniques due to each one characteristics will be presented. The complications present in the patients in question are considered minor, whose predominance was dehiscence in places of greater tension. The aesthetic results were satisfactory.
Results: It is possible to observe satisfactory results in cases of patients with abdominoplasty techniques different indications. The good indication of surgical technique for each case is crucial in abdominal deformities treatment after major weight loss or due to medium scars presence from previous surgeries.
Conclusion: Variants of abdominoplasty techniques cited have the objective of restoring body contour on some specific types of patients, shorten surgical time, reduce morbidity, obtain smaller scars and, consequently, improve aesthetic results.

Keywords: Abdominoplasty; Abdomen; Bariatric surgery; Cicatrix; Lipodystrophy.

 

RESUMO

Introdução: A abdominoplastia apresenta diversas variantes de acordo com as características de cada paciente. As deformidades da parede abdominal, podendo ser funcionais e/ou estéticas, surgem devido a diversos fatores, como: diástase dos músculos reto abdominais, flacidez cutânea, entre outras. Esse dimorfismo corporal do paciente pode culminar com diversos efeitos negativos tanto no aspecto físico quanto psicológico. Nesses casos, existem algumas variantes de abdominoplastias que visam restaurar o contorno corporal, diminuir o tempo cirúrgico e possíveis complicações. A escolha da técnica a ser realizada deve ter como objetivo principal a melhoria da deformidade individual de cada paciente.
Método: Serão apresentados três relatos de casos de pacientes que foram submetidos a abdominoplastia com técnicas específicas devido às características de cada um. As complicações presentes nas pacientes em questão são as consideradas menores, cuja predominância foi deiscência em locais de maior tensão. Os resultados estéticos foram satisfatórios.
Resultados: É possível observar os resultados satisfatórios em casos de pacientes com diferentes indicações de técnicas de abdominoplastias. A boa indicação da técnica cirúrgica para cada caso é crucial no tratamento das deformidades abdominais após grandes emagrecimentos ou devido à presença de cicatrizes medianas por cirurgias prévias.
Conclusão: As variantes das técnicas de abdominoplastias citadas têm o objetivo de restaurar o contorno corporal de alguns tipos específicos de pacientes, encurtar o tempo cirúrgico, diminuir morbidade, obter cicatrizes menores e, consequentemente, melhorar os resultados estéticos.

Palavras-chave: Abdominoplastia; Abdome; Cirurgia bariátrica; Cicatriz; Lipodistrofia.

 

Liposuction in body-shaping treatment for Kobberling-Dunnigan syndrome

André Ratto Colombo; Bruna Ferrante Silva; Luiz Humberto Toyoso Chaem; Adriano Peduti Batista; Cynthia Ottaiano Rodrigues Almeida; Flávio Malaquias Amâncio
Rev. Bras. Cir. Plást. 2011;26(3):542-545 - Case Reports

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ABSTRACT

Introduction: Kobberling-Dunnigan syndrome is characterized by a series of alterations in metabolism and body fat distribution. Body dysmorphism and the Cushingoid appearance may have negative social and psychological impacts on the patient, including difficulty with social adaptation. In such cases, liposuction is used with the aim of improving body contour, with consequent improvements in self-esteem. The results are long lasting when body weight is maintained. Case report: Liposuction of the back, abdomen, and cervical regions in a woman with Kobberling-Dunnigan syndrome led to significant improvement in her body shape, and the results were maintained nine months postoperatively.

Keywords: Lipodystrophy. Lipectomy. Syndrome. Lamin type A/genetics.

 

RESUMO

Introdução: A síndrome de Kobberling-Dunnigan caracteriza-se por um conjunto de alterações metabólicas e de distribuição da gordura corporal. O dismorfismo corporal e o aspecto cushingoide trazem repercussões psicológicas e sociais, com dificuldade de ajuste social. Nesses casos, a lipoaspiração é empregada com o objetivo de melhorar o contorno corporal e, consecutivamente, as alterações de autoestima. Os resultados apresentam-se duradouros quando há manutenção do peso. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, portadora de síndrome de Kobberling-Dunnigan, submetida a lipoaspiração de dorso, abdome e região cervical, com melhora significativa do contorno corporal e manutenção dos resultados nove meses após a operação.

Palavras-chave: Lipodistrofia. Lipectomia. Síndrome. Lamina Tipo A/genética.

 

HD Lipoabdominoplasty: Marking and Technique

CAIO PUNDEK GARCIA; CARLO MOGNON MATTIELLO; NATALIA BIANCHA RENDON; FERNANDO ZANOL; ZULMAR ANTONIO ACCIOLI DE VASCONCELLOS; JORGE BINS ELY
Rev. Bras. Cir. Plást. 2019;34(Suppl.1):128-131 - 35ª Jornada Sul Brasileira de Cirurgia Plástica

PDF Portuguese

ABSTRACT

Introduction: Abdominoplasty is a commonly requested procedure for many reasons, including the concerns of an older population determined to maintain a young physique. The introduction of lipoplasty into the surgical arsenal by Illouz has brought many changes in abdominoplasty procedures.
Method: We present marking and surgical technique of HD lipoabdominoplasty.
Results: Between December 2018 and February 2019, nine HD lipoabdominoplasty surgeries were performed. Conclusion: The current trend is to combine abdominoplasty and liposuction to improve reproducibility and produce aesthetically pleasing results.

Keywords: Lipectomy; Abdominoplasty

 

RESUMO

Introdução: A abdominoplastia é um procedimento comumente solicitado por muitas razões, incluindo as preocupações de uma população mais velha determinada a manter um físico jovem. A introdução da lipoplastia no arsenal cirúrgico por Illouz trouxe muitas mudanças nos procedimentos de abdominoplastia.
Método: Apresentamos marcação e técnica cirúrgica de lipoabdominoplastia HD.
Resultados: Entre dezembro de 2018 e fevereiro de 2019 foram realizadas nove cirurgias de lipoabdominoplastia HD.
Conclusão: A tendência atual é combinar abdominoplastia e lipoaspiração para melhorar a reprodutibilidade e produzir resultados esteticamente agradáveis.

Palavras-chave: Lipectomia; Abdominoplastia

 

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