Complicações da harmonização orofacial
Complications of orofacial harmonization

Lemos, com grande entusiasmo, o artigo ‘‘Complicações em procedimentos de harmonização orofacial: uma revisão sistemática’’, de Manganaro et al. (2022)¹, publicado na edição 37(2) da Revista Brasileira de Cirurgia Plástica. O manuscrito foi muito bem elaborado, e parabenizamos os autores. Entretanto, consideramos importante destacar algumas reflexões:

Em relação aos preenchimentos faciais, o material de eleição é o ácido hialurônico. Infelizmente, complicações decorrentes do uso do ácido hialurônico vêm ocorrendo, principalmente devido à realização de profissionais de saúde não médicos. A cirurgiã-dentista e coautora desta Carta (RRC) submeteu-se à aplicação de ácido hialurônico em seu nariz, por outra cirurgiã-dentista, para fins estéticos. A isquemia imediata evoluiu, em poucos dias, a necrose, ocasionando deformidade causada pela retração da cicatriz (Figura 1A). Já foram realizados cinco procedimentos de reparo cirúrgico realizados pela Cirurgia Plástica, sem, contudo, alcançar os resultados esperados² (Figura 1B).

Figura 1 - A: Necrose nasal após 6 dias de aplicação de ácido hialurônico; B: Aspecto atual, após a 7ª cirurgia plástica reparadora.

Figura 1 - A: Necrose nasal após 6 dias de aplicação de ácido hialurônico; B: Aspecto atual, após a 7ª cirurgia plástica reparadora.

Nosso grupo de estudos vem apresentando possíveis complicações dos demais procedimentos da harmonização orofacial, realizados pelos cirurgiõesdentistas^{3 4 5}. Além das possíveis complicações, nós temos ainda alertado sobre a judicialização destas complicações em nível ético-administrativo e as ações civis, consumeristas e penais envolvidas nestas situações⁶. Considerando as possíveis complicações decorrentes destes procedimentos e que, na maioria das vezes, são tratadas pela Cirurgia Plástica, nós, autores desta Carta ao Editor, somos contrários à atuação da harmonização orofacial pelos cirurgiõesdentistas.

REFERÊNCIAS

1. Manganaro NL, Pereira JGD, Silva RHA. Complications in orofacial harmonization procedures: a systematic review. Rev Bras Cir Plást. 2022;37(2):204-17.

2. Pedron IG, Cavalcanti RR, Gaujac C, Shinohara ÉH. Comments on Bouaoud and Belloc, 2020: “Use of injectables in rhinoplasty retouching: towards an evolution of surgical strategy? Literature review”. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020;121(6):751-2. DOI: 10.1016/j.jormas.2020.09.004

3. Cavalcanti RR, Pedron IG. Bichectomy (buccal fat pad reduction) and your implications. Sci Arch Dental Sci. 2020;3(9):43-4.

4. Cavalcanti RR, Pedron IG. Rhytidoplasty and blepharoplasty performed by dental surgeons: imminent risks. Sci Arch Dental Sci. 2021;4(7):21-2.

5. Cavalcanti RR, Pedron IG. Rhinoplasty and alectomy (nasal wing reduction) performed by the dental surgeon: another mistake! Sci Arch Dental Sci. 2021;4(8):22-4.

6. Cavalcanti RR, Pedron IG. Dentistry and Litigation. Sci Arch Dental Sci. 2020;3(8):1-2.

1. Instituto Bottoxindent, São Paulo, SP, Brasil

Autor correspondente: Irineu Gregnanin Pedron Rua Flores do Piauí, 508, São Paulo, SP, Brasil CEP: 08210-200 E-mail: igpedron@alumni.usp.br

Artigo submetido: 23/08/2022.
Artigo aceito: 13/09/2022.

Conflitos de interesse: não há.