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Search for : Rinoplastia; Cartilagem; Enxerto; Cartilagens nasais

Diced cartilage graft to increase the nasal radix

Manoel Alves Vidal; Diogo Kokiso; Bruno Peres Vidal; Auro Marcos Levy de Andrade Filho
Rev. Bras. Cir. Plást. 2015;30(1):2-7 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: The main complaint of patients visiting plastic surgery clinics for rhinoplasty is the nasal dorsum. Cartilage grafts are routinely used in the nasal radix to reduce inappropriate nasofacial angles or redefine the transition point of the radix and then lengthen or shorten the nose. The aim of this study is to present cartilage nasal radix grafts prepared with diced cartilage and introduced to the radix with the aid of a syringe. METHOD: We evaluated the surgical procedure and the results obtained by analyzing the medical records of 37 patients who underwent this surgery between May 1, 2011 and May 1, 2013. RESULTS: In all cases, we achieved the expected result of successfully increasing the nasal radix. No graft absorption was clinically detected. CONCLUSION: The use of a diced cartilage graft as described in this study effectively increased the nasal radix.

Keywords: Rhinoplasty; Cartilage; Graft; Nasal cartilage.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A principal queixa dos pacientes que procuram as clínicas de cirurgia plástica para serem submetidos a rinoplastia é o dorso nasal. A utilização de enxerto cartilaginoso em radix nasal é rotineira e suas indicações habituais são para diminuir o ângulo nasofacial inadequado ou para redefinir o ponto de transição do radix, para alongamento ou encurtamento do nariz. Este trabalho tem o intuito de apresentar a enxertia de cartilagem do radix nasal, com cartilagem fragmentada e introduzida até o radix com seringa. MÉTODO: Foi analisado o ato cirúrgico e seu resultado através da revisão de prontuários dos pacientes submetidos ao ato cirúrgico no período de 1/maio/2011 a 1/maio/2013, totalizando 37 casos. RESULTADOS: Em todos os casos, conseguiu-se o resultado planejado de aumento do radix nasal com sucesso. Não foi observada absorção clinicamente detectável do enxerto. CONCLUSÃO: A utilização do enxerto de cartilagem fragmentada realizada da forma descrita neste trabalho mostrou-se eficaz para a elevação do radix nasal.

Palavras-chave: Rinoplastia; Cartilagem; Enxerto; Cartilagens nasais.

 

Analysis of the anatomical lines of the medial nasal dorsum after use of spreader grafts in open rhinoplasty

Frederico Guilherme Lopes Silveira
Rev. Bras. Cir. Plást. 2016;31(4):453-460 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: First described by Sheen in 1984, the use of spreader grafts has become increasingly routine. Spreader grafts are indicated for recovery or maintenance of the internal nasal valve and correction of septum deviation with improvement in the anatomical lines of the nasal dorsum. This study avaluated the anatomical lines of the middle nasal third (MNT) of the nasal dorsum after the use of spreader grafts in open rhinoplasty. METHODS: A series of 17 patients who underwent rhinoplasty with the inclusion of spreader grafts between March 2013 and November 2014 were analyzed. Spreader grafts were removed from the septum or costal cartilage based on an anthropometric comparison between the medial intercanthal distance and the caudal width of the MNT. RESULTS: Spreader grafts were effective for septum correction without causing excessive enlargement in 12 patients (70.6%). Three patients (17.6%) had undesirable results with local bulging and 2 patients (11.8%) retained their pre-surgery non-standard measures. In the majority of cases (41.2%), there was a local increase of 3 mm, with a mean of increase of 2.67 mm. CONCLUSION: In the author's point of view, even in cases where there was bulging of the anatomical lines of the nasal dorsum, spreader grafts promoted long-lasting satisfactory results, and prevented open-roof deformities and stigmas inherent to the surgery itself.

Keywords: Rhinoplasty; Nasal septum; Costal cartilage; Nose/abnormalities.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: Descritos por Sheen em 1984, os spreader grafts vêm sendo utilizados em rinoplastias de maneira cada vez mais rotineira. São indicados para recuperação ou manutenção da válvula nasal interna e correção do desvio de septo com aprimoramento das linhas anatômicas do dorso nasal. O estudo analisa o comportamento das linhas do terço médio do dorso nasal após o uso de spreader grafts em rinoplastias abertas. MÉTODOS: Foi avaliada uma série de 17 pacientes, operados entre março de 2013 e novembro de 2014, submetidos à exorrinoplastia com inclusão de spreader grafts, retirados do septo ou cartilagem costal, baseando-se em uma comparação antropométrica entre distância intercantal medial e largura caudal do terço médio nasal. RESULTADOS: Os enxertos expansores se mostraram eficazes na retificação do septo, sem causar alargamento excessivo em 12 pacientes (70,6%), sendo que três pacientes (17,6%) obtiveram resultados indesejáveis com abaulamento do local e dois pacientes (11,8%) mantiveram suas medidas fora do padrão. Na maior parte dos casos (41,2%) houve aumento de 3 milímetros locais, sendo a média padrão de 2,67 mm por procedimento. CONCLUSÃO: Constatou-se, no ponto de vista do autor, que os spreader grafts, mesmo nos casos em que houve abaulamento das linhas anatômicas do dorso nasal, promoveram resultados satisfatórios e duradouros, prevenindo deformidades do teto aberto e estigmas inerentes à própria cirurgia.

Palavras-chave: Rinoplastia; Septo nasal; Cartilagem costal; Nariz/ anormalidades.

 

Correction of low or saddle nasal dorsum with a composite graft of fragmented conchal cartilage fixed to the perichondrium wrapped in mastoid fascia

Aluísio Marino Roma ; Antonio Roberto Bozola ; Camila Garcia Sommer ; Michelle Santangelo Faria ; Caue Miguel Rabatone Jorge ; Daniel Hilário Longhi
Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(4):480-485 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: In many cases, augmentation rhinoplasty is more difficult than reduction rhinoplasty. Solid dorsal grafts performed with costal cartilage have been widely used for dorsal augmentation; however, they are associated with high rates of revision. Thus, many authors began to use cartilage cut into cubes wrapped in fascia. The mastoid fascia, connected to the perichondrium of the auricular conchal cartilage can form a composite graft to augment the nasal dorsum, which is also a treatment option. The objective is to demonstrate the possibility of using fragmented auricular conchal cartilage fixed to its perichondrium and wrapped in mastoid fascia to form a composite graft for augmentation of the nasal dorsum. METHODS: This is a retrospective study of 9 patients who underwent operation between 2012 and 2016 at the Base Hospital of the Faculty of Medicine of São José do Rio Preto, in which the nasal dorsum was augmented with fragmented conchal cartilage fixed to its perichondrium and wrapped in the mastoid fascia. RESULTS: The patients were followed up for up 6 to 48 months. They were questioned about their satisfaction with the nasal procedure and hearing sensitivity, and provided a positive evaluation of the surgeons. CONCLUSION: The conchal cartilage seems a highly valuable alternative graft for nasal dorsum augmentation procedures. The technique of using cartilage wrapped in mastoid fascia seems to be an advantageous alternative when compared with those using cartilage wrapped in other fasciae: it has low morbidity and complications rates and can be a great option for saddle nose treatment.

Keywords: Rhinoplasty; Nasal acquired deformities; Nasal bone; Surgery, Plastic; Nasal Cartilages.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A rinoplastia de aumento em muitos casos torna-se mais difícil que a rinoplastia de redução. Enxertos dorsais sólidos realizados com cartilagem costal têm sido muito utilizados para aumento dorsal, porém estão associados com altos índices de revisão, por isso, muitos autores passaram a utilizar cartilagem em cubos envoltos por fáscia. A fáscia da mastoide, conectada ao pericôndrio da cartilagem conchal auricular, pode formar um enxerto composto para o aumento do dorso nasal, sendo também uma opção de tratamento. O objetivo é demonstrar a possibilidade do uso de cartilagem da concha auricular fragmentada fixa ao seu pericôndrio, e envoltos na fáscia da mastoide, formando um enxerto composto para aumento do dorso nasal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo de 9 pacientes operados entre 2012 e 2016 no Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, em que foi realizado aumento do dorso nasal com cartilagem conchal fragmentada fixa ao seu pericôndrio e envolto à fáscia da mastoide. RESULTADOS: Os pacientes foram acompanhados de 6 a 48 meses. Foram questionados quanto à satisfação do procedimento nasal e sensibilidade auricular, com avaliação positiva dos pacientes e cirurgiões. CONCLUSÃO: A cartilagem conchal parece ser uma alternativa de grande valia para procedimentos de aumento de dorso nasal. Esta cartilagem envolta com fáscia da mastoide parece ser uma alternativa vantajosa em comparação ao uso de outras fáscias, com baixa morbidade e taxa de complicações, podendo ser uma grande opção para tratamento do nariz em sela.

Palavras-chave: Rinoplastia; Deformidades adquiridas nasais; Osso nasal; Cirurgia plástica; Cartilagens nasais.

 

Increased nasal tip projection with "pseudo-flaps" using excess lateral cephalic alar cartilage

Antônio Roberto Bozola; Alexandre Caroni BOzola; Camila Garcia Sommer
Rev. Bras. Cir. Plást. 2019;34(4):445-451 - Original Article

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ABSTRACT

Introduction: An increased nasal tip projection is sometimes necessary to achieve an appropriate proportion between nasal tip and dorsum. Numerous techniques and tactics have been described for this purpose using cartilaginous grafts obtained from the nasal septum, auricular concha, and costal cartilage. When this increased projection must be discrete, the use of excess lateral alar cartilage in the form of "pseudo-flaps" is proposed.
Methods: In primary open rhinoplasty, excess alar cartilage, which is generally removed, was used to produce "pseudo-flaps". The cartilages were folded over themselves in the form of a "French soldier's suspender" over the domes of the alar cartilage and supported by interdomal soft tissue padding raised over the domus. It was kept detached, and relocated to the nasal tip and was contained by "pseudoflaps" of the alar cartilages sutured there or covering the columella's structural graft. Thirty-six patients underwent surgery using this technique.
Results: Thirty-five had good results and one had a nasal tip abscess, caused by endonasal exposure to a non-absorbable suture, which was removed. A second intervention was then performed using a new auricular graft, but the result was still unsatisfactory. The "pseudoflaps" method is relatively simple for those performing nasal surgery.
Conclusion: The nasal tip can be projected discretely using the excess of alar cartilage "pedicled" in the domus.

Keywords: Nose; Rhinoplasty; Surgical flaps; Nasal cartilages; Nasal mucosa.

 

RESUMO

Introdução: O aumento da projeção da ponta nasal às vezes se torna necessário para a obtenção de uma boa proporção entre ela e o dorso. Inúmeras técnicas e táticas são descritas com essa finalidade utilizando enxertos cartilaginosos obtidos do septo nasal, concha auricular e cartilagem costal. Quando esse aumento deve ser discreto é proposto o uso dos excedentes de cartilagens alares laterais em forma de "pseudo-retalhos".
Métodos: Em rinoplastias abertas primárias os excedentes das cartilagens alares, geralmente removidas, são utilizados como "pseudo-retalhos", dobrados sobre si mesmos, em forma de "suspensório de soldado francês", sobre o domus das cartilagens alares, tendo como acolchoamento de apoio os tecidos moles delas próprias, e o tecido mole interdomal, geralmente desprezado, que é liberado, e elevado para sobre os domus. Ele é mantido, descolado e deslocado para a ponta nasal, e fica contido pelos "pseudo-retalhos" das cartilagens alares ali suturados ou cobrindo o extremo do enxerto estrutural da columela. Foram operados com essa tática 36 pacientes.
Resultados: 35 com bons resultados e um apresentou um abcesso de ponta nasal, provocado pela exposição endonasal de um fio de sutura não absorvível, que foi removido. Houve necessidade de uma segunda intervenção, utilizando novo enxerto auricular, ainda com resultado insatisfatório. O método é relativamente simples para quem opera narizes.
Conclusão: A ponta nasal pode ser discretamente mais projetada utilizando os excessos de cartilagens alares, "pediculadas" no domus.

Palavras-chave: Nariz; Rinoplastia; Retalhos cirúrgicos; Cartilagens nasais; Mucosa nasal

 

Preoperative and postoperative assessment of external nasal valve in rhinoplasty

Eduardo Nascimento Silva; Rogério de Castro Bittencourt
Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(1):17-27 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: The external nasal valve is located on the rim of the nostrils and is composed of soft tissues and cartilage. Any imbalance between these structures always leads to external nasal valve insufficiency, which may be partial or total, depending on the degree of alteration. The external nasal valve was evaluated before and after rhinoplasty to assess the efficiency of the technique used. METHODS: This is a retrospective study that included 34 patients operated at private hospitals. The collapse of the nasal alae during deep inspiration and the vector of the lower lateral cartilage were evaluated. To provide more structure to the nasal alae, the lateral crural strut graft and/or alar contour graft were used. RESULTS: The inappropriate vector of the lower lateral cartilage is related to the external nasal valve insufficiency (p = 0.006), which was corrected with grafts providing nasal alae remodeling in most of the cases (p = 0.006). A significant difference was observed in the frequency of using grafts in primary (66%) and secondary rhinoplasty (80%). CONCLUSION: The inappropriate vector of the lower lateral cartilages usually resulted in an unstructured nasal alae, presenting external nasal valve insufficiency. Structuring the nasal alae with a lateral crural strut graft and/or alar contour graft was proven effective to correct external nasal valve insufficiency in 90% of the cases and to provide better aesthetic proportions and nasal contour. The frequency of grafts used in secondary rhinoplasty (80%) was higher than that in primary (66%), which indicates the need for grafts in a more complex surgery.

Keywords: Nose; Nasal cartilage; Nasal obstruction; Rhinoplasty.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A válvula nasal externa está localizada no rebordo das narinas e é composta por tecidos moles e cartilagem. Caso haja algum desequilíbrio entre estas estruturas, invariavelmente ocorrerá insuficiência desta válvula nasal externa, podendo ser parcial ou total, dependendo do grau das alterações. Avaliou-se a válvula nasal externa no pré e pós-operatório em rinoplastia verificando a eficiência da técnica utilizada. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 34 pacientes operados em hospitais particulares. Foram avaliados o colabamento da asa nasal durante a inspiração profunda e o vetor das cartilagens laterais inferiores. Para estruturação da asa nasal, utilizou-se o enxerto de suporte da cruz lateral e/ou enxerto de contorno alar. RESULTADOS: O vetor não adequado da cartilagem lateral inferior está relacionado com a insuficiência da válvula nasal externa (p = 0,006) e a estruturação da asa nasal, mediante o uso de enxertos, corrigiu esta afecção na maioria dos casos (p = 0,006). Houve diferença na frequência de utilização de enxertos na rinoplastia primária (66%) e secundária (80%). CONCLUSÃO: O vetor inadequado das cartilagens laterais inferiores geralmente resultou em uma asa nasal desestruturada, com insuficiência da válvula nasal externa. A estruturação da asa nasal com enxerto de suporte da cruz lateral e/ou enxerto de contorno alar se mostrou eficaz na correção da insuficiência da válvula nasal externa em 90% dos casos, além de conferir proporções e contornos mais belos ao nariz. A frequência de utilização dos enxertos na rinoplastia secundária (80%) foi maior do que na primária (66%) e nos mostrou a necessidade dos enxertos numa cirurgia mais complexa.

Palavras-chave: Nariz; Cartilagens nasais; Obstrução nasal; Rinoplastia.

 

Efficacy of structured and conventional techniques on aesthetic and corrective rhinoplasty

Paolo Rubez Rocha
Rev. Bras. Cir. Plást. 2017;32(1):28-36 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: Rhinoplasty, like other plastic surgery subspecialties, has greatly evolved in recent decades, as both a surgical technique and a diagnosis of the alterations that need to be performed. The objective of the current study was to evaluate the efficacy of the structured and conventional surgical techniques on nasal aesthetic and corrective approaches. METHODS: A total of 49 patients, who underwent surgical operation by the author of this work, were retrospectively studied. The patient generally underwent one of the two surgical techniques. The efficacy of each technique was evaluated by means of the critique provided by the patients and the surgeon regarding the results, and the ability to reach the pre-operative goals. RESULTS: Both techniques were efficient in attaining the final objective of the surgery. Patient and surgeon satisfaction were similar in both cases, and there were no major complications in any of the groups. CONCLUSION: The present work showed that both the structured and the conventional techniques were efficient in the treatment of nasal alterations. The most important factor for selecting the best approach in each case was the correct pre-operative diagnosis of the required alterations.

Keywords: Rhinoplasty; Nasal cartilages; Nose; Costal cartilage.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A rinoplastia, como outras subespecialidades da Cirurgia Plástica, apresentou evolução muito grande nas últimas décadas, tanto em termos de técnica operatória quanto em diagnóstico das alterações a serem tratadas. O objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia das técnicas Estruturada e Convencional na abordagem estética e reparadora do nariz. MÉTODOS: Foram estudados de forma retrospectiva 49 pacientes operados pelo autor do trabalho, que foram submetidos a uma das duas técnicas operatórias. A eficácia das técnicas foi avaliada a partir da crítica dos pacientes e do cirurgião com relação aos resultados e à capacidade de se chegar ao objetivo do pré-operatório. RESULTADOS: Ambas as técnicas se mostraram eficazes para alcançar o objetivo final da cirurgia. A satisfação dos pacientes e do cirurgião foram semelhantes nos dois casos, e não houve complicações maiores em nenhum dos grupos. CONCLUSÃO: O trabalho mostrou que tanto a técnica Estruturada quanto a Convencional são eficazes para o tratamento das alterações nasais, sendo o mais importante o correto diagnóstico pré-operatório das alterações para a escolha da melhor abordagem em cada caso.

Palavras-chave: Rinoplastia; Cartilagens nasais; Nariz; Cartilagem costal.

 

Aesthetic and functional evaluation of rhinoplasty using autologous cartilage grafts

Victor Diniz de Pochat, Nivaldo Alonso, José Valber Lima Meneses
Rev. Bras. Cir. Plást. 2010;25(2):260-270 - Original Article

PDF Portuguese

ABSTRACT

Introduction: Rhinoplasty is considered one of the most challenging procedures in the plastic surgery. Therefore, several techniques were developed to reach more natural and predictable results. These techniques were created from basic principles, which the adequate maintenance of the nose structures is essential for the aesthetic and functional treatment during rhinoplasty. Methods: The authors presents twelve patients that were operated between January of 2008, and March of 2009. They all were submitted to rhinoplasty for aesthetic and functional deformities corrections. During the procedures there were used autologous grafts from septal cartilage, auricular shell and rib, according to the criteria presented by the author. Results: The most used grafts were the strut grafts (100%), spreader grafts (92%), alar contour grafts (58%) and lateral crural strut grafts (33%). There were no suffering or pathological scars on the operated cases. Among the complications in the donated areas, were a case of hematoma in the ear, a case of hypertrophic scar in thorax, and two cases of pustules on septal mucous membrane. The aesthetic result was satisfactory for the patients in 92% of the cases, while from the functional point of view, in 58% of the cases there was an improvement in the breathing quality, and in 42% the function remained unchanged. Conclusion: The use of autologous cartilage grafts demonstrated effectiveness in the aesthetic and functional deformities treatment, providing appropriate support to the osseocartilaginous skeleton and to the internal and external nasal valves, with acceptable complications rate and little morbidity on donated areas.

Keywords: Rhinoplasty. Cartilage/transplantation. Transplantation, autologous. Nose/surgery.

 

RESUMO

Introdução: A rinoplastia é considerada um dos procedimentos mais desafiadores da cirurgia plástica. Diante disso, diversas técnicas foram desenvolvidas com o objetivo de alcançar resultados mais naturais e previsíveis. Essas técnicas foram criadas a partir do princípio básico de que a manutenção das estruturas de suporte do nariz é fundamental para o tratamento estético e funcional durante a rinoplastia. Método: Os autores apresentam uma série de doze pacientes operados entre janeiro de 2008 e março de 2009, submetidos à rinoplastia para correções de deformidades estéticas e funcionais. Durante os procedimentos, foram utilizados enxertos autólogos de cartilagens do septo, concha auricular e costela. Resultados: Os enxertos mais utilizados foram os strut grafts (100%), spreader grafts (92%), alar contour grafts (58%) e lateral crural strut grafts (33%). Não houve sofrimento ou cicatrizes patológicas nos casos operados. Entre as complicações nas áreas doadoras, foram observados: um caso de hematoma em orelha, um caso de cicatriz hipertrófica em tórax e dois casos de pústulas em mucosa septal. O resultado estético foi satisfatório para os pacientes em 92% dos casos enquanto, do ponto de vista funcional, em 58% dos casos, houve melhora na qualidade da respiração e, em 42%, a função se manteve inalterada. Conclusão: A utilização de enxertos autógenos de cartilagem se mostrou efetiva no tratamento das deformidades estéticas e funcionais, proporcionando suporte adequado ao esqueleto osteocartilaginoso e às válvulas internas e externas nasais, com índice de complicações aceitáveis e pequena morbidade das áreas doadoras.

Palavras-chave: Rinoplastia. Cartilagem/transplante. Transplante autólogo. Nariz/cirurgia.

 

Perception of nasal reduction by radix and tip augmentation rhinoplasty

Eduardo Antonio Torres Furlani; José Glauco Lobo Filho; Fábio Rocha Fernandes Távora
Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(1):39-47 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: A straight bridge has always been the aesthetic ideal. Simple hump removal, the classical and most commonly applied method, can have aesthetic and functional consequences. However, great resistance to augmentation procedures persists because most patients request reduction and the benefits of improving nasal balance are counterintuitive. An augmented nose can look smaller, a particular benefit in patients with thick, inelastic skin or a large lower nose. On the other hand, decreased size perception after raising of the radix and tip is very common but has not been measured to date. METHODS: This study created graphic and real interventions to achieve a straight bridge through radix and tip raising and analyzed how patients and independent observers perceive these changes. A sample of 42 sequential rhinoplasty patients was analyzed, including nine cases of primary surgery and dorsal convexity. RESULTS: There was a 6.5% mean augmentation after graphic computing intervention but a perception of size reduction (p = 0.004). There was a 1% mean augmentation after rhinoplasty and an overall size reduction perception. CONCLUSION: Correction of the nasal dorsum, making a straight bridge through slightly increasing radix and tip, creates the perception of a decreased nose size.

Keywords: Rhinoplasty; Size perception; Nose; Nasal cartilage.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: O dorso reto tem sido sempre um ideal na rinoplastia estética. A simples remoção da giba tem sido o método clássico e mais utilizado, mas pode ter consequências estéticas e funcionais adversas. Ainda existe grande resistência a procedimentos de aumento, porque a maioria dos pacientes solicitam redução e porque os benefícios de melhoria do equilíbrio nasal pelo aumento não são intuitivos. Um nariz aumentado pode parecer menor, o que é um benefício em particular em pacientes com pele espessa ou com o aspecto de terço inferior grande. Por outro lado, a percepção de redução com o aumento do radix e da ponta é muito comum, embora nunca tenha sido medida. MÉTODOS: Esse estudo cria intervenções gráficas e reais para criar um dorso reto por meio do aumento do radix e da ponta e analisa como os pacientes e observadores independentes percebem as modificações. Analisou-se uma amostra de 42 casos consecutivos de rinoplastia. Desses, foram incluídos os que tinham dorso convexo e eram cirurgias primárias, restando 9 casos. RESULTADOS: Houve aumento médio de 6,5% no tamanho do nariz na após a modificação gráfica, enquanto houve percepção de redução do nariz (p = 0,004). Houve aumento médio de 1% após a rinoplastia, enquanto houve percepção de redução. CONCLUSÃO: A retificação do dorso nasal pelo aumento do radix e da ponta causa percepção de redução do nariz.

Palavras-chave: Rinoplastia; Percepção de tamanho; Nariz; Cartilagens nasais.

 

Homogenous Cartilage Implant Preserved in Absolute Alcohol - Clinical and Experimental Study

Luiz Carlos Manganello-Souza, Frederico Livani
Rev. Bras. Cir. Plást. 1997;12(3):75-83 - Articles

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ABSTRACT

The authors studied 33 patients who presented saddle nose. Treatment was done through implantation of homogenous cartilage graft conserved in absolute alcohol. Homogenous cartilage graft occurred in 11 patients (30%). Four patients (12%) showed implant fracture. Ali implants in the collumelar region underwent complete resorptum. After three years a resorption of 30% was noticed in the homogenous cartilage grafts implanted in the nasal dorsum.

Keywords: Cartilage graft, cartilage implant, saddle nose

 

RESUMO

O autor estudou 33 pacientes que apresentaram nariz em sela. O tratamento foi realizado com a inclusão de enxerto de cartilagem homógena conservada em álcool absoluto. O enxerto de cartilagem homógena foi colocado em 11 pacientes (30%). Quatro pacientes (12%) apresentaram fratura da inclusão. Todos implantes na região columelar sofreram completa absorção. Após três anos, 30% das inclusões no dorso nasal foram reabsorvidas.

Palavras-chave: Enxerto cartilaginoso; inclusão de cartilagem, nariz em sela

 

Parenthesis-shaped deformity of the alar cartilages: a retrospective analysis of 49 cases of treatment by caudal rotation of the lateral crura

Rodrigo Mangaravite; Ali BOUCHAMA; Ramil Sinder
Rev. Bras. Cir. Plást. 2014;29(1):50-56 - Original Article

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ABSTRACT

INTRODUCTION: Alar cartilage cephalic malposition was first described as a parenthesis-shaped deformity by Sheen. The aim of this study was to analyze the results of treatment by caudal rotation of the lateral crus for this deformity. METHOD: A retrospective study was conducted with 49 cases, operated on between July 2011 and January 2013 at the 2nd Infirmary of the Santa Casa da Misericórdia in Rio de Janeiro and at a private clinic. RESULTS: Most of the patients (76% of cases) had a severe form of this deformity. All others presented with a moderate form (24% of cases). Fifty seven percent of the patients (57%) had a "boxy tip" and an initial alar pinching, 61% showed alar retraction and 8%, external valve collapse. The "boxy tip" was corrected in 100% of cases; initial alar retraction, 97%; alar pinching, 96%; and external valve collapse, 100%. The 3 cases of unilateral relapse were corrected by the same technique during a second rhinoplasty. CONCLUSIONS: This study shows that caudal rotation of the lateral crus can treat the deformity described by Sheen with a small number of relapses and without serious complications.

Keywords: Plastic Surgery; Rhinoplasty; Nasal Cartilages; Structural Collapse; Postoperative Complications.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: Sheen descreveu pela primeira vez uma má posição cefálica das cartilagens alares como a «deformidade em forma de parênteses». O objetivo deste trabalho foi analisar os resultados do tratamento desta deformidade pela rotação caudal da cruz lateral. MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo, com 49 casos, operados entre Julho 2011 e Janeiro 2013 na 2ª Enfermaria da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro e em uma clínica particular. RESULTADOS: A maioria dos pacientes (76% dos casos) tinha a forma severa desta deformidade, os outros apresentavam uma forma moderada (24% dos casos). Cinquenta e sete por cento dos pacientes tinham um "boxy tip" e um piçamento alar inicial, 61% apresentavam uma retração alar e 8% um colapso da válvula externa. O «boxy tip" foi corrigido em 100% dos casos, a retração alar inicial foi corrigida em 97% dos casos, o pinçamento alar em 96% e o colapso da válvula externa foi tratado em 100% dos casos. Os 3 casos de recidiva unilateral foram corrigidos pela mesma técnica durante uma segunda rinoplastia. CONCLUSÕES: Este trabalho mostra que a rotação caudal da cruz lateral permite tratar a deformidade descrita por Sheen com poucas recidivas e sem complicações graves.

Palavras-chave: Cirurgia Plástica; Rinoplastia; Cartilagens Nasais; Colapso Estrutural; Complicações Pós-Operatórias.

 

Anatomy of lower lateral nasal cartilage in African descendants: a cadaveric study

Victor Diniz de Pochat; Nivaldo Alonso; Emilie B. Ribeiro; Edinho Tenório; Emanuelle Rocha; José Valber Lima Meneses
Rev. Bras. Cir. Plást. 2011;26(1):54-57 - Original Article

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ABSTRACT

Introduction: Aesthetic deformity of the nose and impaired nasal functioning may be related to structural variations in the lower lateral cartilage (LLC) and these variations can be either congenital or acquired. Few studies have investigated LLC morphology, and even fewer have investigated LLC morphology among African descendants. To meet this research gap, this study conducted an in-depth examination of LLC anatomy and its variation among a sample of African descendants. Methods: The noses of 16 fresh cadavers were dissected through exorhinoplasty to collect data regarding the shape, length, and width of the lateral and middle/medial crus, variations in these parameters in terms of the right and left sides and gender, and distance between the domus and the caudal septum for analysis using BioEstat 5.0 software. Results: Convex shape of the lateral crus was found to be predominant among the samples. Only 12.5% of the samples were found to have a unilateral concave shape and 6.25% to have a bilateral concave shape. The feet of the medial crus were found to be united in 81.25% of the samples and separated in 18.75%. The distance between the angle of the caudal septum and the domus was found to range from 4 to 10 mm (mean 6.86 ± 1.75 mm) among the samples. Conclusion: The parameters of LLC morphology among African descendants measured in this study were found to be similar to those previously described in the literature.

Keywords: Nasal cartilages. Anatomy. Cadaver. Nose. Rhinoplasty. African Continental Ancestry Group.

 

RESUMO

Introdução: São poucos os estudos na literatura que descrevem a morfologia das cartilagens laterais inferiores, sendo ainda mais raros em populações afrodescendentes. O objetivo desse estudo foi descrever a anatomia das cartilagens laterais inferiores e suas variações em afrodescendentes. Método: Foram estudados 16 cadáveres frescos. Os narizes foram dissecados através de exorinoplastia, com identificação e liberação das conexões das cartilagens laterais inferiores. As cruras laterais e cruras médias/mediais foram analisadas quanto a forma, comprimento e largura, sendo identificadas quanto ao lado e sexo. A distância entre o dômus e o septo caudal foi avaliada. Foi utilizada uma régua milimetrada para as mensurações. As medidas encontradas foram registradas e analisadas com auxílio do software BioEstat 5.0. Resultados: A forma convexa das cruras laterais foi predominante; enquanto a forma côncava ocorreu unilateralmente em dois casos e bilateralmente em um. Os "pés" da crura mediais estavam unidos em 81,25% da amostra e separados em 18,75% dos casos. A distância entre o ângulo do septo caudal e o dômus foi de 4 a 10 mm (média = 6,86 ± 1,75 mm). Conclusão: As cartilagens laterais inferiores dos afrodescendentes apresentaram dimensões semelhantes aos descritos na literatura.

Palavras-chave: Cartilagens nasais. Anatomia. Cadáver. Nariz. Rinoplastia. Grupo com Ancestrais do Continente Africano.

 

Alar cartilage flap for projection of the nasal tip

JOSÉ CARLOS DAHER; MILENA CARVALHO ALMEIDA GALDINO; LUCIANO GOMES MOURA; LEONARDO MARTINS COSTA DAHER; ISMAR RIBEIRO; GABRIEL CAMPELO DOS SANTOS; LEONARDO DAVID PIRES BARCELOS; CESAR AUGUSTO DAHER CEVA FARIA
Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(3):374-381 - Original Article

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ABSTRACT

Introduction: The nasal tip is a frequent object of study by surgeons, since it is a common reason for pre- and postoperative complaints. Thus, the tip should be thoroughly evaluated to determine the best technique to be used. The objective is to demonstrate an original alar cartilage flap technique for projection of the nasal tip, performed alone or in combination with other procedures for the same purpose.
Method: A retrospective cross-sectional study of 22 patients submitted to open rhinoplasty with use of the alar flap to project the nasal tip.
Results: A total of 22 open rhinoplasties were performed on primary bulbous, fatty, and under-projected tips. Among the patients in the study, 90% were black and 2% were white; 72.7% reported a high degree of satisfaction with the operation, 18.1% considered the result very good, and 9.2% considered the result acceptable. There were no complications/reoperations.
Conclusion: The alar cartilage flap for projection of the nasal tip is simple to perform and can be considered an excellent supplemental method for use in treatment of the black nose.

Keywords: Rhinoplasty; Projection; Nasal cartilage; Nose; Surgical flaps

 

RESUMO

Introduction: The nasal tip is a frequent object of study by surgeons, since it is a common reason for pre- and postoperative complaints. Thus, the tip should be thoroughly evaluated to determine the best technique to be used. The objective is to demonstrate an original alar cartilage flap technique for projection of the nasal tip, performed alone or in combination with other procedures for the same purpose.
Method: A retrospective cross-sectional study of 22 patients submitted to open rhinoplasty with use of the alar flap to project the nasal tip.
Results: A total of 22 open rhinoplasties were performed on primary bulbous, fatty, and under-projected tips. Among the patients in the study, 90% were black and 2% were white; 72.7% reported a high degree of satisfaction with the operation, 18.1% considered the result very good, and 9.2% considered the result acceptable. There were no complications/reoperations.
Conclusion: The alar cartilage flap for projection of the nasal tip is simple to perform and can be considered an excellent supplemental method for use in treatment of the black nose.

Palavras-chave: Rinoplastia; Projeção; Cartilagens nasais; Nariz; Retalhos cirúrgicos

 

Single block costal cartilage graft in rhinoplasty

Daniel Dias Lopes; Bruno Gazire de Araújo Andrade; Michel Luciano Holger Toledano Vaena; Denise Salles Coelhoda Mota
Rev. Bras. Cir. Plást. 2011;26(3):453-460 - Original Article

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ABSTRACT

Introduction: It is often necessary to use inclusion materials in rhinoplasty for nose restructuring. The costal cartilage graft is one of the inclusion material options, and its use is indicated when septal cartilage is not available or is not sufficient to provide necessary remodeling of the nose. Methods: Four patients who, for diverse reasons, had saddle nose or poor projection of the nasal dorsum underwent rhinoplasty. All received a costal cartilage graft carved in an "L" shape. The long branch of the "L" was used to reconstruct the dorsum and the short branch was used to support the new dorsum and the columella, repositioning the nasal tip. Results: All patients had a good postoperative evolution and had no significant complications. There was a clear reconstruction of the dorsum and harmonization of the nasal tip. The results were as expected and were long-lasting. Conclusions: The use of a costal cartilage graft carved in a single block in rhinoplasty provides enhancement of the nasal dorsum and tip projection, promoting appropriate nasal remodeling.

Keywords: Rhinoplasty. Nose/surgery. Cartilage. Reconstructive surgical procedures.

 

RESUMO

Introdução: Na rinoplastia frequentemente é necessário o uso de materiais de inclusão para que se obtenha a reestruturação nasal. O enxerto de cartilagem costal é uma das opções e tem seu uso indicado quando a cartilagem septal não está disponível ou não é suficiente para promover o necessário remodelamento nasal. Método: Quatro pacientes que, por motivos diversos, apresentavam nariz em sela ou dorso nasal pouco projetado foram submetidos a rinoplastia. Todos receberam enxerto de cartilagem costal esculpido em formato de "L". O ramo longo do "L" teve como objetivo reconstituir o dorso e o ramo curto, dar suporte ao novo dorso e à columela, reposicionando a ponta nasal. Resultados: Todos os pacientes evoluíram bem no pós-operatório e não apresentaram complicação significativa. Houve nítida reconstituição do dorso e harmonização da ponta do nariz. Os resultados mostraram-se previsíveis e duradouros. Conclusões: O emprego de enxerto de cartilagem costal esculpido em monobloco na rinoplastia proporciona ganho de projeção do dorso e da ponta nasais, promovendo adequado remodelamento nasal.

Palavras-chave: Rinoplastia. Nariz/cirurgia. Cartilagem. Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos.

 

Treatment of nasal valves in secondary rhinoplasty

Glauco Soares de Almeida
Rev. Bras. Cir. Plást. 2013;28(3):422-427 - Original Article

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ABSTRACT

BACKGROUND: Rhinoplasty is currently accepted as an operation for nasal remodeling, and not simply as a nose reduction procedure. Increasing attention has been given to preservation and repair of the function of nasal valves. The impairment of nasal valves is a distinct cause of symptomatic nasal obstruction; however there are disagreements regarding the forms of treatment. METHOD: In the period between June of 2009 and January of 2011, 26 patients underwent secondary rhinoplasty to correct post-rhinoplasty insufficient function of internal nasal valves. Nasal septum autologous cartilage and auricular concha and rib cartilages were used for the treatments. RESULTS: The treatments were effective in resolving nasal obstruction in 96.2% of the cases operated with autologous cartilage. CONCLUSIONS: The use of expanding grafts from the nasal middle third and supporting grafts from lateral crura alar autologous cartilages proved to be effective in the treatment of post-rhinoplasty valvular impairment providing appropriate support to the nasal valves and resolution of clinical cases of nasal obstruction.

Keywords: Rhinoplasty. Cartilage. Nose/surgery.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: A rinoplastia é atualmente aceita como uma operação para remodelamento nasal, e não simplesmente um procedimento de redução do nariz. Cada vez mais atenção tem sido dispensada à preservação e à reparação da função das válvulas nasais. O comprometimento da válvula nasal é uma causa distinta de obstrução nasal sintomática, embora discordâncias existam com relação às formas de tratamento. MÉTODO: No período de junho de 2009 a janeiro de 2011, 26 pacientes foram submetidos a rinoplastia secundária para correção de insuficiência de válvulas nasais internas pós-rinoplastia. Cartilagens autólogas de septo nasal, concha auricular e costela foram utilizadas para o tratamento. RESULTADOS: Houve efetividade na resolução da obstrução nasal em 96,2% dos casos operados com cartilagens autólogas. CONCLUSÕES: O uso de enxertos expansores de terço médio nasal e de enxertos de suporte das cruras laterais alares com cartilagens autólogas se mostrou efetivo no tratamento do comprometimento valvular pós-rinoplastia, proporcionando adequado suporte às válvulas nasais e resolução dos quadros de obstrução nasal.

Palavras-chave: Rinoplastia. Cartilagem. Nariz/cirurgia.

 

Anatomia artística e opções técnicas na rinosseptoplastia

Julio Wilson Fernandes
Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(Suppl.1):40-42 - Face I

PDF Portuguese

RESUMO

INTRODUÇÃO: A prática da rinosseptoplastia envolve uma percepção adequada e objetiva da "deformidade", uma adequada avaliação funcional do nariz, e uma idealização da beleza, baseada na anatomia artística, e no contexto das expectativas de cada paciente. MÉTODOS: O autor apresenta os mais frequentes aspectos da anatomia artística, relevantes para a rinoplastia, e as técnicas, táticas, e atitudes cirúrgicas que têm possibilitado a convergência, entre a referida anatomia e a obtenção de resultados estética e funcionalmente adequados na sua prática. RESULTADOS: Os narizes com alterações mínimas na ponta foram submetidos à rinoplastia convencional, enquanto os que necessitaram maiores intervenções foram submetidos a rinoplastia aberta, ambos com resultados igualmente satisfatórios. CONCLUSÃO: A anatomia artística tem sido uma importante contribuição ao sucesso das rinosseptoplastias, tanto na abordagem fechada como na aberta.

Palavras-chave: Nariz; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos; Cartilagens nasais; Osteotomia; Septo nasal.

 

Use of pectoralis major fascia in dorsal nasal augmentation: case report

Camila Matos Versiani; Lucas Silva Couto; Andreia Souto da Motta; Marcus Vinícius Capanema Gonçalves; David Santiago Ordonez Arizaga; Klaus Rodrigues de Oliveira; Waldemar Chaves Nascimento Brandão Penna; Sérgio Moreira da COsta
Rev. Bras. Cir. Plást. 2019;34(3):414-418 - Case Report

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ABSTRACT

Increasing the nasal dorsum in rhinoplasty is the focus of several studies that seek the best graft sources and surgical techniques. The use of cartilage from the nasal septum, ear shell, or costal arches is already established for this purpose. In recent years, methods have been sought to reduce the palpability and dispersibility of cartilaginous grafts. Thus, synthetic materials such as SURGICEL® and autologous materials such as fascia have been explored. Temporal fascia are more widely used but require a new surgical incision, increasing surgical time and morbidity. Also described is the use of fascia lata and rectus abdominis fascia, which are comparatively thicker and less flexible. In many rhinoplasty procedures, it is necessary to remove the costal cartilage, which allows the collection of fascia from the major chest muscles through the same surgical incision. Thus, we describe the use of major chest muscle fascia and chopped costal cartilage in structured rhinoplasty to increase the dorsum.

Keywords: Rhinoplasty; Autologous transplantation; Fascia; Costal cartilage; Graft survival

 

RESUMO

O aumento do dorso nasal nas rinoplastias é foco de estudo de diversos trabalhos que buscam as melhores fontes de enxerto e técnicas cirúrgicas. A utilização de cartilagem já é consagrada para este fim, a partir do septo nasal, da concha auricular ou dos arcos costais. Nos últimos anos, têm-se buscado meios para reduzir a palpabilidade e dispersibilidade dos enxertos cartilaginosos. Assim, são descritos materiais sintéticos, como o SURGICEL®; e, autólogos, representados pelas fáscias. A fáscia temporal é mais amplamente utilizada, porém requer uma nova incisão cirúrgica, aumentando o tempo e a morbidade da cirurgia. É também descrito o uso de fáscia lata e fáscia reto abdominal, comparativamente mais espessas e menos flexíveis. Em muitos casos de rinoplastia fazse necessária a retirada da cartilagem costal, o que permite a coleta de fáscia do músculo peitoral maior pela mesma incisão cirúrgica. Dessa forma, descrevemos a utilização da fáscia do músculo peitoral maior envolvendo cartilagem costal picada, em uma rinoplastia estruturada com aumento do dorso.

Palavras-chave: Rinoplastia; Transplante autólogo; Fáscia; Cartilagem costal; Sobrevivência de enxerto

 

The bundle of twigs cartilage graft for augmentation of the nasal dorsum

Sergio Moreira da Costa; Gustavo Moreira da Costa Souza; Waldemar Chaves Nascimento Brandão Penna; Lívia Neffa; Rodolfo Guedes Afiune
Rev. Bras. Cir. Plást. 2015;30(4):633-637 - Ideas and Innovation

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ABSTRACT

INTRODUCTION: Autologous grafts play an important role in rhinoplasty, they provide support with improved functional and aesthetic results. Fragmented cartilaginous grafts are an alternative that help avoid the perceptible deformities that occur with sculpted grafts. Grafts in the form of unbound strips have also shown good results. This study demonstrated the effectiveness of a new technique, which involves filling of the nasal dorsum using cartilaginous strips bound in the form of a bundle of twigs. METHOD: A total of 28 open structure rhinoplasties were performed from January to June 2015 at the Plastic Surgery Clinic of the Felício Rocho Hospital. V-shaped infracolumellar incisions were made by dissection of the deep planes. The nasal septum was the main donor area of the cartilage grafts. The grafts were prepared with a #11 scalpel blade into thin strips with an average thickness of 1 mm. Using simple 5-0 catgut wire, the grafts were bound into a self-contained bundle. RESULTS: Thirteen patients were female and 15 male, with a mean age of 34.8 years. The "bundle of twigs" technique displayed good postoperative results, with maintenance of the filling and elevation of the nasal dorsum. Follow-up assessments confirmed the augmentation of the root and dorsum in 100% of the cases, without local complications or need for surgical revision. CONCLUSION: The bundle of twigs technique was efficient and easily performed. It offers an attractive alternative for treatment of the nasal dorsum and root in aesthetic, functional, and traumatic cases.

Keywords: Plastic surgery; Rhinoplasty; Nose; Nasal cartilages; Autologous transplantation.

 

RESUMO

INTRODUÇÃO: Os enxertos autólogos conquistaram importante papel na rinoplastia gerando sustentação com melhor resultado funcional e estético. Os enxertos cartilaginosos fragmentados surgiram como alternativa para evitar deformidades perceptíveis que ocorrem com enxertos esculpidos. O uso de enxertos em forma de filetes não fixados entre si demonstrou bons resultados. Este estudo objetiva divulgar nova técnica de preenchimento de dorso nasal utilizando filetes cartilaginosos amarrados em forma de "feixe de gravetos". MÉTODO: Foram realizadas 28 rinoplastias abertas estruturadas de janeiro a junho de 2015 na Clínica de Cirurgia Plástica do Hospital Felício Rocho. Realizou-se incisão infracolumelar em V e dissecção em planos profundos. A principal área doadora de enxerto cartilaginoso foi o septo nasal. Os enxertos foram preparados com lâmina 11, em longas e finos filetes com espessura média de 1 mm. Com fio catgut simples 5-0, os enxertos foram agrupados em um feixe autossustentável. RESULTADOS: Treze pacientes eram do gênero feminino e 15 do masculino. A idade média foi 34,8 anos. A técnica do feixe de gravetos demonstrou bons resultados no per e pósoperatório com manutenção do preenchimento e elevação do dorso nasal. O aumento da raiz e do dorso foi obtido em 100% dos casos, sem complicação local ou necessidade de revisão cirúrgica no seguimento atual. CONCLUSÃO: O enxerto de cartilagem em feixe de gravetos mostrou-se eficiente e de fácil execução. Oferece boa forma no tratamento do dorso e raiz nasal em casos estéticos, funcionais e traumáticos.

Palavras-chave: Cirurgia plástica; Rinoplastia; Nariz; Cartilagens nasais; Transplante autólogo.

 

Ressecção segura do dorso nasal

Felipe Bilhar Fasolin; Anna Luiza Melo Martins; Niveo Steffen; Bruno Della Mea Gasperin; Caroline Batistti; Pedro Bins Ely
Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(Suppl.1):65-66 - Face I

PDF Portuguese

RESUMO

Rinoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas no Brasil, mas apresenta riscos reais de complicações. Ressecções do dorso nasal mal-sucedidas podem gerar problemas funcionais ou estéticos. Realizamos uma revisão de literatura acerca das técnicas essenciais para uma ressecção segura do dorso nasal. Dentre as mais publicadas, ressecções compostas ou por componentes foram as duas grandes vertentes, cada uma apoiada por nomes de peso da rinoplastia mundial. A rotina padronizada em cinco passos pareceu ser ideal dentro de um ambiente de ensino devido à ressecção óssea gradual realizada por raspas e pela reprodutibilidade do método de separação dos componentes do dorso nasal com uma abordagem individualizada de cada estrutura, sendo efetiva e segura ao mesmo tempo.

Palavras-chave: Rinoplastia; Cartilagens nasais; Septo nasal.

 

Nasal morphology - harmony and proportion applied to rhinoplasty

Isaac Rocha Furtado
Rev. Bras. Cir. Plást. 2016;31(4):599-608 - Special Article

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ABSTRACT

The study of nasal morphology is of fundamental importance for a better understanding and planning of rhinoplasty. The objective of this study is to analyze the basic shape of the nose seen as an isolated structure, and especially in equilibrium with the patient's face. The existing patterns to do so are quite subjective, since the concept of beauty depends on several factors. The classic proportion measurements assist the surgeon with the conception and aesthetic view. When combined with an understanding of the anatomy and surgical technique they determine the final outcome of rhinoplasty. Thus, the concept of "optimal" nose must be applied on an individual basis, respecting classical anthropometry patterns, gender, ethnic-racial, cultural and psychosocial factors. Morphology is not limited only to the static aspect of the nose, but is directly related to personal dynamics, mimicry and personality of the patient.

Keywords: Nose; Rhinoplasty; Nasal cartilages.

 

RESUMO

O estudo da morfologia nasal é de fundamental importância para um melhor entendimento e planificação das rinoplastias. O objetivo deste trabalho é analisar a forma básica do nariz visto como estrutura isolada, e principalmente em equilíbrio com a face do paciente. Os padrões determinados são bastante subjetivos, pois o conceito de beleza depende de vários fatores. As medidas clássicas de proporção auxiliam na concepção e visão estética do cirurgião. E quando associadas ao conhecimento da anatomia e técnica cirúrgica irão determinar o resultado final da rinoplastia. Logo, o conceito do nariz "ideal" deve ser aplicado para cada um, respeitando os padrões clássicos da antropometria, o sexo, grupo étnico-racial, fatores culturais e psicossociais. A morfologia não se restringe apenas ao aspecto estático do nariz, mas relaciona-se diretamente com a dinâmica pessoal, a mímica e a personalidade.

Palavras-chave: Nariz; Rinoplastia; Cartilagens nasais.

 

O papel das sombras e luzes na estética nasal

Bruno Della Méa Gasperin; Anna Luiza Melo Martins; Níveo Steffen; Felipe Bilhar Fasolin; Pedro Bins Ely
Rev. Bras. Cir. Plást. 2018;33(Suppl.1):107-109 - Face I

PDF Portuguese

RESUMO

A rinoplastia continua a ser um dos procedimentos cirúrgicos estéticos mais comumente realizados. O contorno de um nariz visualmente atrativo é criado a partir de linhas, sombras e luzes que recobrem o dorso, ponta e base nasal. O controle da anatomia de superfície nasal requer conhecimento amplo das estruturas subjacentes e de técnicas cirúrgicas capazes de modificá-las a favor da estética nasal.

Palavras-chave: Rinoplastia; Cartilagens Nasais; Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos.

 

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